28.10.2019     0
 

Как правильно сидеть после удаления грыжи позвоночника


Цели и задачи восстановления после удаления

После операции по удалению грыжи поясничного отдела, как и выпавшего хряща шейного или грудного диска, восстановительный период необходим для:

  • быстрого устранения болевого синдрома;
  • предупреждения возможных осложнений (инфекций, тромбоза, рубцов и пр.);
  • приведения общих показателей здоровья в норму;
  • восстановления мышечной силы ног, рук, спины, живота;
  • поэтапного возобновления работоспособности позвоночника;
  • овладения навыками правильного распределения нагрузки;
  • исправления дефектов походки, осанки;
  • возвращения к нормальной жизни с минимумом ограничений;
  • минимизации рисков развития повторного грыжеобразования.

Условно весь период реабилитации подразделяется на 3 этапа, где 1-й – это наиболее тяжелый этап, в момент которого будут беспокоить боли в районе шва, у некоторых людей еще могут присутствовать вместе с этим и остаточные неврологические симптомы, что является нормой после такого вмешательства при данном диагнозе.

Длится ранний этап около 2 недель, лечебные меры в эту фазу нацелены на устранение отечности и боли, поддержание органов дыхания в норме, нормальную регенерацию травмированных мягких тканей, предупреждение инфекционного патогенеза, недопущение мышечной атрофии, а также тромбообразования в нижних конечностях.

На 2-м и 3-м этапах лечебный процесс по большей мере базируется на ЛФК, она уже более активная и разнообразная, при этом параллельно с ней показаны сеансы физиотерапии. Ближе к финальной стадии назначаются процедуры массажа и мануальной терапии, лечебная гимнастика в воде, занятия плаванием.

Некоторым пациентам, особенно если после операции по удалению межпозвоночной грыжи они ощущают уменьшение болевого синдрома, кажется, что все позади, и теперь будет только хорошо.

Но такой настрой часто приводит к разочарованиям, ведь реабилитационный период протекает длительно, и от того, как человек будет вести себя после операции, зависит лечебный прогноз.

После операционного удаления межпозвоночной грыжи наступает восстановительный период.

Микродискэктомия — самая безопасная операция по удалению межпозвоночной грыжи

В ЛФК главным принципом является согласованность в рекомендуемых упражнениях и самочувствии пациента, дозированность, постепенность и регулярность. При удовлетворительном состоянии спектр занятий следует очень аккуратно расширять, при этом внимательно прислушиваться к собственным ощущениям, не допуская появления болезненного дискомфорта или обострения остаточных болей и чувствительных нарушений в конечностях.

Если при выполнении какого-либо упражнения вы почувствовали боль в зоне поясничного отдела или в другом месте, где вам провели удаление грыжи, а также в руках или ногах, имеет смысл снизить амплитуду движений. Но лучше сразу прекратить использовать данный прием гимнастики, показаться врачу и подробно ему описать ситуацию. Квалифицированный доктор произведет осмотр и грамотно откорректирует схему физических нагрузок.

Как оперативное вмешательство при грыжах межпозвонковых дисков у каждого отдельного пациента имеет свою специфику и уровень сложности, более того, оно может применяться на абсолютно различных участках позвоночного столба, так и не может быть универсальным для всех комплекс ЛФК. Дополнительно отметим, что обязательно в учет берется возраст, весовые критерии и статус здоровья пациента. Таким образом, вам должен только специалист составлять упражнения, видео и любые другие источники использовать крайне рискованно.

Запомните, что при неправильном подходе, самоназначении лечебной гимнастики, как и ее отсутствии или нерегулярности, вы рискуете ухудшить реабилитационный прогноз. Даже такой момент, как, можно ли приседать на корточки и когда, и то решается доктором. К слову, обычно не рекомендуется принимать положение глубокого приседа до полугода, хотя и этот временной параметр, как несложно понять, тоже подчинен принципу индивидуальности. Мы осветим еще несколько важных аспектов, касающихся непосредственно физической реабилитации:

  • тренировки – это не занятия спортом, а специальная лечебная (!) разминка, где целью является оптимизированное и корректное восстановление утраченных функций опорно-двигательного аппарата;
  • нельзя делать в начале восстановления классические отжимания, сначала ограничиваются отжиманиями от стены;
  • в ходе реабилитации избегайте интенсивных и резких движений, не допускайте махов ногами, прыжков, глубоких наклонов, резких поворотов корпуса по оси, висов на турнике, любых силовых и ударно-толчковых нагрузок;
  • не поднимайте тяжести, максимально допустимая масса груза для вас – 4 кг, старайтесь и по окончании восстановления не поднимать тяжелые предметы;
  • на момент тренировок всегда надевайте специальный ортопедический корсет или воротник;
  • не принимайте положение «сидя» ровно столько недель, сколько вам сказал лечащий врач;
  • обязательно ежедневно включайте в свой режим спокойные пешие прогулки, лучше на свежем воздухе, но не переусердствуйте с продолжительностью и чередуйте ходьбу с получасовыми перерывами на отдых.

Ранний комплекс, который преимущественно назначается реабилитологами в самые первые дни после операции (выполняется в кровати), базируется на таких приемах, как:

  • кругообразные вращения в голеностопе, запястье;
  • движения стопами вверх/вниз;
  • сгибание/разгибание ног в коленном, локтевом суставе;
  • поочередное подтягивание коленей к животу;
  • напряжение/расслабление отдельных групп мышц;
  • дыхательная гимнастика.

Но это только начало, дальше будут задействоваться куда более сложные упражнения, которые уже предусматривают выполнение разнообразных активных задач на растяжку и укрепление мышц спины, шеи, брюшной стенки, нижних и верхних конечностей в нескольких положениях: лежа на животе, лежа на боку, стоя на четвереньках. Кроме того, в позднем периоде активно практикуют занятия на специальных тренажерах, аквагимнастику и плавание в бассейне.

Как показывает статистика отзывов, после оперирования поясничного отдела по поводу позвонковой грыжи в основном беспокоят боли в одной из конечностей и в районе разреза. Нередкая жалоба больных – сниженная чувствительность нижней части ног, преимущественно стоп. Если болевой синдром не вызван осложнениями, а трактуется как остаточные явления или как естественный физиологический ответ на операцию, он постепенно стихает и исчезает где-то за 2 недели.

На основании отзывов, также можно сделать вывод, что в рамках стран СНГ с последствиями того или иного характера имеет дело чуть ли не каждый второй прооперированный человек. Объяснить подобную статистику просто: это – следствие неудачно проведенных вмешательств и неправильной реабилитации в силу недостаточно высокой компетенции медперсонала и низкой технологической оснащенности отечественных больниц.

Если вы еще только собираетесь пройти оперативное вмешательство или ищете достойное реабилитационное медучреждение, советуем обратить внимание на Чехию. Чешские клиники нейрохирургии позвоночника – мировые лидеры по спинальной хирургии и реабилитационной терапии людей после вмешательств любой сложности.

Как правильно сидеть после удаления грыжи позвоночника

Пациенты, прошедшие операцию и восстановление в Чехии, в многочисленных отзывах выражают свое полное удовлетворение по поводу пройденного лечения, что является самым лучшим фактом  подтверждения высокого профессионализма чешских специалистов. И главное, цены здесь на первоклассную медицинскую помощь примерно на 50% ниже от Германии или Израиля.

Многие пациенты удивляются, когда узнают, что уже на следующий день после операции их заставляют ходить. Это необходимо, чтобы наладить работу кровеносной системы, избежать осложнений, воспаления места разреза. Чем скорее вы станете на ноги, тем быстрее пойдет процесс восстановления после удаления грыжи.

Вставать первый раз можно только в присутствии и под контролем врача. Он подробно объясняет каждое движение, рассказывает, чем чревато невыполнение этих рекомендаций. Сначала рекомендуется просто постоять несколько минут возле кровати. Если головокружение отсутствует, можно сделать несколько шагов. Поначалу это будет сложно.

Организм после операции ослаблен, чувствуется заметный дискомфорт в месте разреза. Увеличивать двигательную активность нужно постепенно. Сначала прогуливайтесь вдоль палаты, потом гуляйте по коридору. Врачи не ограничивают интенсивность таких восстановительных мероприятий. Чем больше вы ходите, тем лучше для организма. Старайтесь делать это через боль, слабость и лень.

Обязательным условием для скорейшего восстановления является сон на твердой поверхности. Желательно приобрести специальный жесткий матрас или использовать сопутствующие приспособления – фанеру, доски. Спать на мягкой перине или недостаточно жестком продавленном матрасе запрещено.

После операции удаления грыжи диска L4-l5 прошел месяц. Хотела бы узнать когда можно будет делать наклоны, так же какие упражнения мне делать.

Как правильно сидеть после удаления грыжи позвоночника

После оперативного лечения межпозвонковой грыжи некоторые врачи назначают определенные гимнастические упражнения с 7 дня. Если при оперативном вмешательстве было повреждено много мягких тканей, лечебная гимнастика рекомендуется с 30 дня.

В среднем реабилитация продолжается в течение от 3 месяцев до года. С восстановительными упражнениями необходимо сочетать:

  • Прием лекарственных средств;
  • Мануальную терапию;
  • Иглотерапию;
  • Санаторно-курортное лечение.
Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация тазобедренного сустава после эндопротезирования по бубновскому

Обычно начинается лечебная гимнастика в реабилитационном периоде с упражнений в положении лежа на спине.

При этом следуйте правилам:

  • Вначале от 1 до 5 повторений 2-3 раза в день;
  • Постепенно доведите число повторов до 10;
  • Каждое движение осуществляйте медленно и плавно;
  • При появлении болезненных ощущений и дискомфорта необходимо прекратить зарядку.

Интенсивность нагрузок и выбор гимнастики осуществляется на основе собственных ощущений. Подберите комплекс, который не будет вызывать боли и спастического сокращения мускулатуры после процедуры. Постепенно добавляйте в него упражнения, которые раньше приносили дискомфорт.

Заниматься формированием мышечного корсета спины следует регулярно и постоянно. Не реже 2 раз ежегодно проводите массаж, физиотерапию и мануальную терапию. Желателен здоровый образ жизни, плавание, отказ от курения. Избегайте стрессов, переохлаждения и избыточного веса.

Как правильно сидеть после удаления грыжи позвоночника

Процесс реабилитации занимает от 3 месяцев до 1 года после операции в зависимости от ее сложности. После 6 месяцев пациентам рекомендуется продолжать занятия на реабилитационном оборудовании под контролем врача ЛФК или инструктора с целью профилактики рецидива грыжи межпозвонкового диска, для чего индивидуально подбирается комплекс упражнений для создания мышечного корсета и улучшения кровообращения в проблемных зонах.

Восстановительный период проходит под наблюдением врача невролога, который назначает курс медикаментозной терапии, рекомендует консультации других специалистов для более эффективного лечения.

Ранний реабилитационный период (от 1-ого до 3-х месяцев).

  1. Не сидеть в течение 3-6 недель после операции (в зависимости от тяжести операции).
  2. Не делать резких и глубоких движений в позвоночнике, наклоны вперёд, в стороны, скручивающие движения в поясничном отделе позвоночника в течение 1-2 месяцев после операции.
  3. Не садиться за руль и не ездить в транспорте в положении сидя в течение 2-3 месяцев после операции (можно ездить в качестве пассажира полулежа, разложив сиденье).
  4. Не поднимать более 3-5 килограмм в течение 3 месяцев.
  5. В течение 3 месяцев после операции не следуют ездить на велосипеде, заниматься игровыми видами спорта (футбол, волейбол, баскетбол, теннис и т.д.).
  6. Периодически разгружать позвоночник (отдых в положении лежа поминут в течение дня).
  7. Ношение послеоперационного корсета не более 3 часов в день.
  8. Желательно не курить и не употреблять алкоголь в течение всего срока реабилитации. Интимная жизнь не противопоказана.

Как только пациенту разрешено ходить, он должен проконсультироваться с врачом ЛФК относительно сроков назначения и комплекса лечебной физкультуры, которые зависят от объёма и характера оперативного вмешательства, а также послеоперационных осложнений. Через месяц после неосложненной операции показаны занятия в гимнастическом зале (не в тренажёрном!) под контролем врача ЛФК, без становых нагрузок. Полезно плавание на животе.

  • Вначале делайте от 1 до 5 повторений упражнений 2 раза в день, доведя до 10 повторов каждого упражнения 2 раза в день.
  • Выполняйте упражнения плавно и медленно, без резких движений. Если при выполнении вы почувствуете дискомфорт или болезненные ощущения, то некоторое время не делайте это упражнение. Если такие ощущения приобретают стойкий характер, следует обратиться к врачу.
  • Интенсивность нагрузок зависит от вашего самочувствия. Как только появляется боль, снижайте интенсивность упражнений.

Виды хирургического вмешательства на позвоночнике

Восстановление после операции на позвоночнике состоит из 3-х этапов. На первом этапе устраняются болевые синдромы, парезы, онемения, перекосы туловища и таза, вот почему нельзя сидеть в ранний период реабилитации (1-3 месяца). Также НЕЛЬЗЯ после операции:

  • делать глубоких и резких движений в позвоночнике: скручивающих, наклонов в стороны, вперед-назад – 1-2 месяца;
  • садиться за руль и ездить в транспорте сидя – 2-3 месяца. Разрешено ездить в качестве пассажира полулежа на разложенном сидении;
  • поднимать более 3-5 кг веса – 3 месяца;
  • ездить на велосипеде, играть в теннис, футбол, волейбол, баскетбол – 3 месяца;
  • носить корсет более 3-х часов в день;
  • исключать периодические разгружения позвоночника в течение дня – отдых лежа поминут;
  • употреблять алкоголь и курить.

На втором этапе устраняются бытовые ограничения и стабилизируется общее состояние здоровья.

В течение третьего этапа полностью восстанавливается биомеханическая целостность и прочность опорно-двигательного аппарата, снимаются любые ограничения для занятий физкультурой.

Реабилитация занимает 3-12 месяцев, после грыжи – 6 месяцев. Интимную жизнь разрешают после начала рекомендуемого врачом комплекса упражнений (ЛФК).

Нарушения в работе позвоночника встречаются у многих людей разного возраста и в особо тяжелых случаях без хирургического вмешательства не обойтись. Реабилитация после операции на позвоночнике — завершающий этап в лечении болезней позвоночного столба. Если строго соблюдать все рекомендации послеоперационного периода, то пациент легко достигнет положительных результатов лечения и быстро вернется к полноценной жизни.

Важно, как можно скорее восстановить работу организма после операции на позвоночнике и вернуться к полноценной жизни.

Различают три этапа в периоде восстановления:

  • Первый месяц после операции: на этом этапе прописывают обезболивающие средства для снятия отечности и воспалений, а также применяются профилактические меры во избежание возможных осложнений. В этот период запрещается сидеть, резко наклоняться и поворачиваться, поднимать предметы весом более 4 кг;
  • Следующие два месяца: для восстановления работы позвоночника назначаются лечебный массаж, специальные упражнения и физиопроцедуры;
  • С 3-го по 12-й месяцы: проводится ряд мероприятий, направленных на окончательное восстановление всех функций организма, профилактику возможных рецидивов и укрепление опорно-двигательного аппарата.

Период реабилитации после операции на позвоночнике подразумевает выполнение различных методик и процедур для скорейшего возвращения пациента к обычной жизни.

После операции на позвоночнике пациенту обязательно показана лечебная гимнастика . Она поможет быстро восстановиться после различных хирургических вмешательств. Комплекс упражнений лучше подбирать с врачом, чтобы он был более эффективным. Занятия ЛФК после операции на позвоночнике снимут боль, улучшают кровообращение всех органов и приведут мышцы в тонус.

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела

Упражнения , которые можно выполнять в домашних условиях после проведения операции на позвоночнике :

  • лечь на спину и медленно поднимать ноги, стараясь коленями коснуться грудной клетки. Расслабить ягодицы и задержаться в этом положении около минуты, затем медленно вернуться в исходное положение;
  • из положения лежа на спине, приподнять таз, опираясь на согнутые в коленях ноги. Удерживать позусек;
  • лечь на спину, руки за головой. Согнутые ноги попеременно опускать в обе стороны, пытаясь коснуться пола. При этом верхняя часть тела должна оставаться неподвижной;
  • лечь на живот, руки положить под подбородок. Поднимать поочередно прямые ноги вверх;
  • встать на колени и вытянутые руки. Одновременно поднимать левую руку и правую ногу до параллели с полом, задержаться на 10 сек., затем повторить с другой рукой и ногой.

Все упражнения рекомендуется выполнять осторожно, не делая резких наклонов и поворотов. Сначала делать по 1-2 подхода, постепенно можно увеличить их число до восьми за одну тренировку. Для занятий лучше подходит утреннее или вечернее время. В случае появления боли или дискомфорта при выполнении каких-либо элементов, требуется посоветоваться с врачом для пересмотра видов занятий.

Выход органа из занимаемой им полости называется грыжей. Межпозвоночная грыжа — это разрыв межпозвоночного диска (сдвиг ядра с соединительными веществами и прорыв фиброзного кольца). Грыжа является самым часто встречающимся проявлением остеохондроза поясничного отдела или быть последствием травмы.

Максимальная возможная нагрузка на позвоночник человека – 400 кг. На поясничный отдел, как на самую подвижную часть, приходится самое большое давление. 5 позвонков этого отдела соединяются межпозвоночными дисками, которые равномерно распределяют вес. Прорыв фиброзного кольца заставляет ядро попасть в позвоночный канал. Происходит защемление нервных окончаний.

  • возрастные изменения возникают по причине снижения активности позвоночника.

Фиброзное кольцо может долго стираться и прорваться в любой момент от обычного действия.

  • травма позвонков может возникнуть при внезапном резком давлении или сильном ударе. Повышенное давление диска могут вызывать постоянные одинаковые движения.
  • наследственный фактор: нарушения гормонального фона, расстройство обмена веществ.
  • скрытое течение в имеющихся заболеваниях (остеохондроз, сколиоз, искривления и т.д.)
  • стеноз позвоночных каналов как врожденный, так и приобретенный (хроническое сужение центрального канала, межпозвоночного отверстия или латерального кармана)
    1. Боль и зажатость в пояснице
    2. Внезапно возникающая боль, прострелы
    3. Болезненность при наклонах и поворотах
    4. Боль в одной ноге или ягодице
    5. Корешковый синдром (лампасные боли в ноге)
    6. Жжение, покалывание, онемение
    7. Слабость мышц
    8. Недержание или задержка мочи, запоры или диарея, проблемы с эрекцией (мочеполовая система)

    Способы лечения

    Лечение должно быть незамедлительным. Выделяют: консервативное (безоперационное) медикаментозное, консервативное немедикаментозное и хирургическое (операционное).

    Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, которое развивается как осложнение остеохондроза. Дистрофические изменения строения хрящевой ткани приводят к выпячиванию содержимого диска за пределы фиброзного кольца. Таким способом формируется некая опухоль или нарост на позвоночнике. Больше всего страдает поясничный отдел.

    Предлагаем ознакомиться:  Можно ли ходить на каблуках после артроскопии коленного сустава

    Если не предпринимать никаких мер, то вследствие защемления нервных окончаний теряется чувствительность в ногах. Нервные волокна здесь попросту отмирают, человек может оказаться прикованным к инвалидному креслу.

    Замена межпозвоночного диска

    Существует несколько показаний к операции:

    • Большой размер грыжи;
    • Специфическое ее расположение;
    • Наличие сопутствующих недугов позвоночника;
    • Множественные грыжи и протрузии.Протрузия

    Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают в рамках терапии межпозвоночных грыж. Если доктор предлагает операцию, значит, иных вариантов полного или частичного восстановления нет. Желательно удалить грыжу поскорее, пока заболевание не привело к негативным последствиям.

    Комплексная реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника нужна еще и для того, чтобы на соседних позвонках после вмешательства не образовались новые протрузии или грыжи.

    Существует несколько протоколов ведения операции при межпозвоночной грыже. Иногда доктор наверняка знает, какой вид вмешательства будет использован. Нередко окончательное решение принимается уже в процессе удаления. Не всегда снимки КТ или МРТ дают четкую картину расположения грыжи.

    В современной медицине активно проводятся следующие виды операций:

    1. Удаление поврежденных участков межпозвоночного пространства без установки дополнительных конструкций;
    2. Полное удаление поврежденного межпозвоночного диска с установкой титанового кейджа;
    3. Полное удаление межпозвоночного диска с установкой фиксирующей металлоконструкции.

    Ход реабилитации после удаления межпозвоночной грыжи зависит от типа проведенной операции. Обо всех особенностях восстановительного периода расскажет доктор во время пребывания пациента в отделении после операции.

    Пациенты иногда интересуются, почему нельзя сидеть после операции по удалению межпозвонковой грыжи. В положении сидя на поясничный отдел позвоночника приходится максимальная нагрузка. Межпозвоночные диски выполняют амортизирующую функцию. Если диск удален, уровень компрессии на позвонок значительно возрастает.

    Положение сидя усугубляет этот процесс. После операции вокруг поврежденного участка должна нарасти соединительная ткань. Лишь после этого можно снова садиться.

    Коленно-локтевая поза

    Если операция проводится без установки любых замещающих конструкций, то положение сидя запрещено для пациента минимум на полгода. При установке кейджа сидеть нельзя 1-2 месяца. По истечению этого срока врач назначает КТ, МРТ или панорамный рентген. На основе снимков он делает выводы о том, насколько хорошо прижилась конструкция, и дает рекомендации относительно дальнейшего восстановления.

    Металлоконструкции, применяемые для фиксации позвонков и межпозвоночного пространства, выпускаются на основе титана и специального биоматериала. Он интегрируется в здоровые ткани, процесс восстановления ускоряется. После такого вмешательства садиться можно уже через месяц.

    Разрешено положение полулежа, спать на животе тоже нельзя. через несколько недель после операции доктор может разрешить поворачиваться на бок. Пациенту приходится полностью пересматривать и менять типичный образ жизни. Сначала даже поход в туалет становится огромной проблемой, но со временем прооперированный привыкает к временным ограничениям.

    Под запретом также оказываются наклоны вперед и в стороны, сидение на корточках. Если вам приходится длительное время пребывать в положении стоя, то желательно найти опору, чтобы распределить нагрузку на позвоночник.

    Ношение корсета

    Для снижения нагрузки на позвоночные диски, и в целом на мышцы и суставы человека, необходимо носить специальный корсет в первые два месяца по окончании операции.

    Существует множество разновидностей поддерживающих бандажей. Корсет нужно подбирать только после консультации с врачом, и соблюдать указанный режим применения.

    Таким образом, восстановительный период после операции на позвоночнике , призван решить следующие задачи:

    • уменьшить болевые ощущения по окончании хирургического вмешательства;
    • ускорить процессы заживления тканей;
    • вернуть мобильность и работоспособность пациента;
    • не допустить развития осложнений.

    Сколько нельзя сидеть после операции по удалению грыжи

    Обязательным условием для каждого, кто перенес операцию, является ношение корсета. Для начала сориентируем, сколько носить вам нужно будет ортопедическое приспособление. Согласно послеоперационным нормам, применять его необходимо на протяжении минимум 2 месяцев по 3-6 часов в сутки.

    Надевают корсет на время занятий физкультурой, домашними делами, прогулок. Поездки в транспорте и машине сейчас противопоказаны, но если такая необходимость остро возникнет, непременно в момент поездки вы должны быть в корсете. Снимают поддерживающее изделие каждый раз перед ночным сном и дневным отдыхом, для этого сначала нужно лечь, а потом снять корсет.

    Ортопедическое устройство должно быть полужесткого типа. Оно выполняет фиксирующую и поддерживающую роль, обеспечивая надежную опору и снятие нагрузки с позвоночника. С ним прооперированная зона быстрее восстановиться, так как будет максимально защищена от перегрузки и недопустимых резких двигательных маневров. Кроме того, корсет хорошо помогает сократить болезненные явления.

    Когда можно садиться после операции

    Самостоятельно решать, когда можно садиться, запрещено, данное ограничение вправе снимать сугубо компетентный специалист. В зависимости от тяжести операции, как правило, полный запрет на принятие положения «сидя» продолжается ориентировочно 4-6 недель. После отмены ограничения, вас научат, как садиться правильно, но поначалу можно будет только присаживаться, не давая нагрузку на копчик.

    Перед тем как начинать это делать, позаботьтесь, чтобы поверхности для сидения не были занижены. Как правильно занимать позу, какой прогиб позвоночника сохранять, как вставать и так далее, все это вы узнаете в положенное время. Сначала допустимо только присаживаться на край стула, при этом колени должны находиться ниже тазобедренных суставов. Сидеть и вставать необходимо, опираясь руками на колени или подлокотники стула.

    О чем после операции немедленно нужно сообщить врачу?

    Поздний реабилитационный период (3-6 месяцев).

    1. Не рекомендуется поднимать более 5-8 килограмм, особенно без разминки и разогрева мышц спины, прыжки с высоты, длительные поездки на автомобиле.
    2. При выходе на улицу в непогоду: ветер, дождь, низкая температура, желательно надеть на область поясницы утепляющий пояс.
    3. Ношение корсета, особенно длительное, не рекомендуется во избежание атрофии длинных мышц спины.

    Стоять и ходить необходимо с опорой

    В этом период можно осторожно под контролем врача ЛФК начинать формирование мышечного корсета, занимаясь упражнениями на укрепление мышц спины.

    После 6 месяцев и не реже 2-х раз в год рекомендуется проходить курс массажа, физиотерапии и щадящей мануальной терапии на все отделы позвоночника.

    Здоровый образ жизни, отказ от курения, регулярные занятия в гимнастическом зале, плавание, баня, ограничение поднятия тяжестей значительно уменьшают риск развития грыж межпозвонковых дисков.

    Для профилактики боли в спине следует избегать: стрессов, переохлаждений, длительного монотонного труда в вынужденной позе, поднятие тяжестей, резких движений на холодные, не разогретые мышцы, появления избыточного веса тела.

    Кроме того, на любом этапе реабилитации можно включить в комплекс реабилитационных мероприятий иглорефлексотерапию и физиотерапию.

    В ходе реабилитации, особенно в ранней стадии, могут какое-то время сохраняться остаточные явления, которые были в дооперационном периоде. И самое распространенное из них – боль в ноге. В том, что болит нога или все еще сохранилось онемение, ничего удивительного нет, объясним почему. Долгое время нервные структуры контактировали с грыжей, которая давила на них и раздражала.

    На возобновление чувствительности проблемного корешка и нормальной нервной проводимости, возможно, уйдет не одна неделя. Но в любом случае в ближайшие сроки прогресс должен быть. Если улучшения не наступают, боли и парестезии имеют тенденцию к усилению, либо на фоне полного благополучия нога вдруг стала болеть и неметь, –  это тревожные знаки, часто указывающие на развитие осложнений или рецидива заболевания.

    Через 7-10 суток после удаления грыжи поясничного отдела шов снимают. К этому времени разрез (размер 2-5 см) уже хорошо заживает, локальные отеки и воспаления проходят, поэтому хирург удаляет шовный материал. При хорошем самочувствии пациента сразу после снятия швов из стационара выписывают, объясняя, как вести себя дальше и что делать.

    Итак, госпитализация в стационаре окончена, теперь больной обязан продолжить свое восстановление в поликлинических условиях или  реабилитационном центре. Но поскольку некоторые пациенты не считают нужным все реабилитационные мероприятия проходить под наблюдением высококвалифицированных реабилитологов и инструкторов по ЛФК, что очень плохо, у многих из них на той или иной фазе случаются разного характера эксцессы, о которых в безотлагательном порядке следует сообщить специалисту. Не дожидаясь планового осмотра, который мог быть назначен через 6 и 12 недель, бросайте все и направляйтесь к нейрохирургу, если у вас:

    • горит спина, печет, жжет;
    • нарушилось мочеиспускание;
    • нижняя конечность немеет, теряет силу;
    • появилась боль в животе;
    • стала болеть нога, рука;
    • повысилась температура;
    • внезапно появилась боль в спине и усиливается;
    • спазмировались мышцы спины;
    • опухла или сочиться послеоперационная рана.
    Предлагаем ознакомиться:  Трохантерит тазобедренного сустава лечение

    В целом, современные микрохирургические тактики позволяют с максимальной безопасностью и минимальными интра- и постоперационными рисками перенести хирургическое лечение. Однако, как после любого оперативного вмешательства, вероятность развития негативных реакций существует. В клинической практике редко, но встречаются такие последствия, как:

    • поверхностное и глубокое инфицирование раны;
    • гнойное воспаление клетчатки спинного мозга (эпидурит);
    • вторичный стеноз позвоночного канала;
    • остеомиелит, спондилит;
    • прогрессирование остеохондроза;
    • рубцово-спаечные дефекты в пределах операционного доступа;
    • нарушение функций тазовых органов;
    • мышечная слабость ног, рук;
    • повторная межпозвоночная грыжа.

    И если часть из перечисленных проблем удается ликвидировать путем интенсивной консервативной терапии, то рецидив – это показание к еще одной операции, возможно, нужно будет полностью удалять диск и устанавливать стабилизирующие системы.

    Возможно ли повторение приступа патологии после операции?

    Да, такой исход, к сожалению, не исключается. Вероятность такого осложнения, как рецидив, нельзя сказать, что ничтожно мала, она составляет от 5% до 10%. И гарантий, что в будущем не случиться повторное обострение, как на том же диске, так и любом другом, вам не даст ни один хирург, даже при идеально выполненной операции.

    Заподозрить подобное осложнение нетрудно, тем более людям, которым не понаслышке знакома клиническая картина грыж. Помимо болевого синдрома, потери чувствительности и снижения двигательных функций конечностей, человека также могут тревожить расстройства со стороны органов малого таза. Некоторые жалуются, что подтекает моча, как следствие нарушенной иннервации мочевого пузыря, которая контролируется спинномозговыми нервами.

    Не пытайтесь решать проблему с осложнением, обращаясь к остеопатам и прочим нетрадиционным целителям, можно усугубить состояние до необратимости. Хотя остеопатия и имеет некоторое признание в лечении нейрогенных синдромов, исходящих из позвоночника, но у нас, откровенно говоря, данная сфера медицины не освоена вообще.

    А вот дилетантов предлагающих некачественные остеопатические сеансы, огромное количество. Но речь сейчас не о том, важно понимать, что последствия после хирургии – это всегда серьезно и опасно, так как они могут быстро превратить человека в инвалида. А потому их диагностику и лечение должны проводить нейрохирурги и неврологи!

    Показания к проведению операции

    Выделяют следующие основные причины назначения операции на позвоночнике :

    1. Сильная деформация позвоночного столба (горб).
    2. Периодические боли в пояснице из-за нарушения работы спинного мозга.
    3. Межпозвоночная грыжа.
    4. Искривление позвоночного столба на 40% и более.
    5. Травматические повреждения, требующие оперативного вмешательства хирургов.
    6. Деформации позвоночника, которые с течением времени только усугубляются.

    Операция на позвоночнике имеет также ряд противопоказаний:

    • состояние беременности;
    • избыточный вес;
    • сахарный диабет;
    • пожилой возраст;
    • болезни сосудов и сердца;
    • тяжелая стадия остеопороза;
    • серьезные инфекционные заболевания.

    Перед выполнением операции пациенту необходимо проконсультироваться у анестезиолога, сдать анализы крови и мочи, а также пройти обследование позвоночника с помощью метода резонансной томографии (МРТ).

    Реабилитация после операции на позвоночнике

    Восстановительный период после удаления грыжи позвоночника длится в среднем полгода, но уже через 3 месяца пациент возвращается к нормальной жизни, выходит на постоянное место работы. В первые несколько месяцев после операции реабилитация заключается в отработке стандартных движений. Если вы будете много ходить, то значительно быстрее восстановите все системы и функции организма.

    Когда место разреза заживет, а каждый шаг не будет отзываться болью, можно приступать к процессу закачки спины. Даже когда вам нельзя вставать, уже можно выполнять простые упражнения.

    Лягте ровно на спине, уберите из-под головы подушку. Поднимайте поочередно прямые ноги на высоту 20-30 см. Стопы должны быть сокращены, носок тянуть не нужно. Одним из наиболее эффективным упражнением для восстановления мышечного каркаса позвоночника является ползание на четвереньках. Это упражнение можно выполнять, спустя 2-3 недели после операции. Следите за тем, чтобы спина не искривлялась, она должна быть ровной, как доска. Ползая на полу, нельзя переохлаждаться.

    Через полгода после операции можно начинать посещать бассейн. Плавание – еще один эффективный способ восстановить здоровье позвоночника.

    Во многих больницах, реабилитационных центрах организованы группы ЛФК. С пациентами занимаются опытные инструкторы. Они показывают все упражнения, направленные на восстановление после операции по удалению грыжи на поясничном отделе, следят, чтобы движения выполнялись правильно. Посещать такие тренировки можно через 3-6 месяцев после вмешательства. Эффективными являются занятия с гимнастической палкой, бодибаром.

    Разнообразные методы физиотерапии рекомендованы пациентам для быстрого восстановления. Магнитотерапия, волновая терапия, воздействие лазером, инфракрасными лучами оказывает благотворное влияние на весь организм. Таким способом минимизируется вероятность развития воспалительных процессов, активизируется регенерация тканей.

    Пациентам после операций на позвоночнике показано и санаторное лечение. Многие учреждения, расположенные в рекреационных зонах, специализируются на восстановлении после удаления межпозвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. Покупать путевку в санаторий можно лишь через полгода после операции, если лечащий врач разрешит такой метод терапии.

    Постельный режим после удаления межпозвоночной грыжи

    Высокой эффективностью обладают радоновые ванны. Желательно посещать санатории, которые построены в местах естественного залегания этого полезного вещества. Вода, насыщенная радоном, при транспортировке теряет свои полезные свойства. Во время пребывания в санатории можно проходить множество дополнительных процедур и мероприятий – массажи, плавание в бассейне, ЛФК.

    После операции по удалению грыжи категорически запрещены подводные вытяжения. Такие мероприятия показаны только пациентам, которые проходят консервативное лечение.

    Перед поездкой в санаторий соберите все документы, карточки, выписки из больниц. Там вас направят к доктору, который изучит историю болезни и предложит определенный протокол санаторного лечения. Проходить полный курс таких восстановительных процедур желательно раз в год. Минимальная длительность пребывания в санатории – 10 дней, оптимальный срок лечения – 3 недели.

    В ваших силах и интересах побыстрее восстановиться после операции. Для этого не нужно предпринимать запредельные усилия. Просто прислушивайтесь к рекомендациям врачей.

    По факту все мероприятия после удаления преследуют достижение главных задач:

    • возвратить пациенту трудоспособность;
    • не допустить развития негативных реакций после хирургической инвазии;
    • воспрепятствовать формированию новых межпозвонковых грыж.

    Как мы ранее сказали, реабилитационная программа состоит из 3 этапов. Какие лечебно-восстановительные меры подразумеваются под ними, сейчас рассмотрим.

    Этапы Сроки (примерные) Лечебный подход
    Первый(раннее восст. лечение) 0-15 суток
    • Вертикализация на следующий день;
    • спокойная недолгая ходьба (не более 15 мин.);
    • антибиотикотерапия;
    • применение НПВС, седативных средств;
    • антисептическая обработка шва;
    • охранительный режим активности;
    • щадящая ЛФК в постели, корсет.
    Второй(реадаптация пациента) с 3-й нед. до 2 мес. после операции
    • Расширенная ЛФК в положении лежа;
    • физиотерапия (магнитолечение, электрофорез, ультразвук и пр.);
    • увеличение времени ходьбы (до 30-45 мин за 1 прогулку);
    • использование поддерживающего пояса или воротника при физ. активности;
    • по необходимости – обезболивающие и др. медикаменты.
    Третий(возвращение в обычные условия жизни) с  9-й недели до полного восстановления
    • Интенсивная физическая реабилитация (лечебная гимнастика, плавание, работа на тренажерах, механотерапия и пр.);
    • массаж и мануальная терапия;
    • бальнеотерапия, грязелечение.

    Нельзя не озвучить очень важный момент, касающийся женщин детородного возраста. Во избежание рецидива не планируйте беременность в течение первого года. Пока позвоночник и костно-мышечный каркас основательно не окрепнут, повремените с зачатием ребенка. Также предупредим всех пациентов, независимо от пола и возраста.

    Строго соблюдайте инструкцию по ограничениям и сохраняйте тот физический режим, после окончания 2-3 месяцев к которому вы пришли, минимум год. Такие рекомендации дают врачи, объясняя тем, что после поясничного вмешательства послеоперационный период в течение первых 12 месяцев имеет наивысшую степень риска развития повторного грыжевого выпячивания.

    Многие интересуются, дают ли инвалидность после эктомии межпозвоночной грыжи? В большинстве случаев нет, но если по окончании полного лечебно-восстановительного курса состояние больного крайне неудовлетворительное, тогда на основании результатов всесторонней диагностики комиссией МСЭ решается вопрос о возможности присвоения группы.

    Людям с положительной динамикой и без осложнений больничный лист обычно закрывают сразу по окончании срока реабилитации. То есть, длительность больничного составит примерно 2 или 3 месяца, после чего можно будет выйти на работу.

    Рефлексотерапия

    https://www.youtube.com/watch?v=RICwfcWkCBI

    Этот метод связан с воздействием различными способами на биологически активные точки человека. Применяются следующие виды:

    1. Вакуумная терапия (баночный массаж);
    2. Магнитная терапия;
    3. Иглоукалывание;
    4. Массаж с использованием специальных камней;
    5. Терапия медицинскими пиявками;
    6. Точечный массаж;
    7. Прогревание и др.

    В результате рефлексотерапии восстанавливается равновесие между всеми системами организма, достигается расслабление мышц, нормализуется давление, стихает болевой синдром.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector