29.10.2019     0
 

Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение


Стадии заболевания

В зависимости от степени выраженности поражения различают следующие стадии заболевания:

  • Предвывих – под данным термином подразумевается нестабильное (временное) состояние незрелого сустава. То есть в процессе развития сустав может сформироваться как нормально, так и в направлении подвывиха. При этом суставная капсула растянута, в связи с чем головка бедренной кости легко смещается и также легко возвращается в правильное анатомическое положение.
  • Подвывих – анатомическое изменение, характеризующееся нарушением соотношения суставных поверхностей. В данном случае патологическое состояние сопровождается смещением головки бедра кнаружи и может находиться на самом краю суставного сочленения.
  • Вывих – считается самой тяжелой формой заболевания у детей. Патологическое состояние сопровождается полным разобщением суставных поверхностей, при котором головка бедренной кости полностью выходит из суставной впадины и смещается в сторону и вверх.

Стоит отметить, что формулировка «врожденный вывих бедра» является неточной, она часто сбивает с толку родителей. Под этим термином подразумевается стадия дисплазии тазобедренного сустава у детей. Ребенок может родиться с вывихом бедра, но также патология может развиться и в результате неправильно проведенного лечения или полного его отсутствия в первые месяцы жизни.

Если проблема была обнаружена в первые 6 месяцев, максимум до полутора лет коррекция положения суставов будет иметь благоприятный исход. В случае обнаружения признаков патологии во втором полугодии лечение может занять несколько лет, но при грамотном его проведении вероятность полного восстановления также велика.

Чтобы вовремя начать лечение дисплазии бедра, следует знать, по каким клиническим признакам можно распознать патологию на ранних стадиях.

Врожденный вывих бедра у ребенка

У детей старшего возраста будут наблюдаться дополнительные симптомы, такие как нарушение походки, функциональная недостаточность ягодичных мышц, высокое стояние большого вертела

К ним относятся:

  • укорочение длины отдельного сегмента конечности;
  • асимметрия ягодичных складок;
  • неестественное вращение ножки кнаружи, особенно во время сна;
  • ограничение отведения бедра (в норме угол отведения должен быть 60-70 ̊, при дисплазии он значительно уменьшается);
  • наличие щелчка при разведении ножек (симптом соскальзывания).

При выявлении одного из вышеперечисленных симптомов необходимо обязательно обратиться к специалисту, который поставит точный диагноз и при необходимости назначит лечение.

Сразу после рождения малыша осматривает врач-неонатолог.

Он сразу может предположить наличие вывиха по следующим признакам:

  • нессиметричность расположения и глубины складок в области паха, ягодиц и под коленями новорожденного;
  • пораженная конечность короче здоровой;
  • симптом «щелчка» — при движении бедер ребенка под определенным углом слышен щелкающий звук;
  • нарушение отведения — при имеющемся вывихе ноги ребенка не разводятся в стороны или это происходит болезненно.

При подозрении на возможную патологию тазобедренного сустава, врач назначает более информативное инструментальное обследование:

  • ультразвуковое обследование – в возрасте до 3 месяцев;
  • артрография — требует общего наркоза и проводится только в тяжелых случаях;
  • МРТ — необходимо при планировании хирургического вмешательства;
  • рентген — можно проводить после 7 месяцев жизни младенца.

В некоторых случаях заболевание проявляет себя, когда ребенок начинает ходить, поэтому родителям не стоит пренебрегать плановыми осмотрами своих детей.

Характерные особенности патологии

свободного (широкого) пеленания (при дисплазии легкой степени);

фиксирующих приспособлений (стремена).

Широкое пеленание предусматривает поддержание естественного физиологического положения ног: отведенные и согнутые в коленях и бедрах.

Новорожденного выкладывают на пеленальный столик спиной на памперс или подгузник. Он самостоятельно принимает естественное положение ножек, между которыми в паховую область кладут свернутые валиком пеленки (2–3 штуки). Их фиксируют дополнительной повязкой, штанишками или другой пеленкой. Памперс можно надеть и под валик.

Широкое пеленание сохраняет естественные движения сустава, укрепляет связки и мышцы, улучшает кровоснабжение и питание тканей. Все это постепенно приводит к правильному формированию вертлужной впадины и самостоятельному вправлению вывиха.

2 и 3: массаж и ЛФК

Упражнения и массаж выполняют до кормления: эти процедуры стимулируют кровообращение, улучшают питание структур тазобедренного сустава. В результате стимулируются процессы роста хрящевой и костной ткани, усиливается нервная проводимость – и сустав формируется правильно.

Массажные движения выполняют плавно и нежно. Применяют поглаживание, растирание и разминание мышц бедер, ягодиц, поясницы. Новорожденного выкладывают и на спину, и на живот. Продолжительность массажа – около 5 минут.

После процедуры можно оставить его полежать какое-то время на животе так, чтобы ножки свисали по сторонам. Это закаливает и дополнительно укрепляет организм.

Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК или педиатр согласно степени развития заболевания. Чаще всего это: отведение согнутых ножек в стороны (противопоказано при синдроме соскальзывания), сгибание и разгибание в тазобедренных и коленных суставах. Движения выполняются очень плавно. Первое время их рекомендуют делать в воде, при купании. Длительность гимнастики – также около 5 минут.

Чтобы заниматься с новорожденным дома, родителям нужно посетить курсы обучения массажу и ЛФК при поликлинике.

Суть лечения с помощью фиксирующих приспособлений заключается в фиксации ножек в определенном положении: они отведены в стороны и согнуты под прямым углом (и в бедре, и в голени). Это могут быть: стремена Павлика, подушка Фрейка или шина Волкова.

Фиксирующее приспособление должно полностью соответствовать размерам ребенка, поэтому по мере роста малыша – устройство «подгоняют».

Чаще всего используют стремена Павлика. Это конструкция из тканных ремешков, которые обхватывают грудь новорожденного, ножки (спереди и сзади), имеют застежки, регуляторы длины и элементы крепления голени. Первые два применения стремян дня новорожденный малыш привыкает к ним, а затем их начинают подтягивать, достигая нужного положения.

Стремена обеспечивают свободный доступ к телу малыша, позволяют проводить массаж, не мешают смене пеленок. Ребенок находится в стременах на протяжении 2–4 месяцев. Иногда их совмещают с применением валика из пеленок, про который мы рассказывали чуть ранее.

Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

Постепенно головка тазобедренного сустава вставляется в вертлужную впадину, они оказывают давление друг на друга – создаются правильные условия для нормального развития суставных поверхностей.

После снятия фиксирующего приспособления на протяжении 4–5 недель продолжают делать массаж и лечебную физкультуру, после чего врач разрешает нагрузку на ноги и ходьбу.

Причины и провоцирующие факторы

Почему возникает врожденный вывих тазобедренного сустава, ученые спорят до сих пор. Существуют различные версии развития патологии, но у каждой из них пока нет достаточно убедительной доказательной базы. Установлено, что примерно 2-3% аномалий являются тератогенными, то есть формируются на определенном этапе эмбриогенеза. Выдвинуто несколько теорий о том, что может служить анатомической предпосылкой к возникновению ортопедической патологии:

  • преждевременные роды, спровоцированные нарушением кровообращения между плацентой и плодом;
  • дефицит микроэлементов, жиро- и водорастворимых витаминов в организме женщины во время вынашивания ребенка;
  • наследственная предрасположенность, гипермобильность суставов, вызванная особенностями биосинтеза коллагена;
  • травмирование женщины во время беременности, воздействие на нее радиационного излучения, тяжелых металлов, кислот, щелочей и других химикатов;
  • травмирование новорожденного во время его прохождения по родовым путям;
  • нарушения правильного развития и функционирования отдельных органов и систем плода из-за неполноценной трофики тканей;
  • резкие колебания гормонального фона, недостаточная или избыточная выработка гормонов, которые влияют на продуцирование клеток костных и хрящевых тканей;
  • прием женщиной фармакологических препаратов различных групп, особенно в первом триместре, когда у плода формируются основные органы всех систем жизнедеятельности.

Все эти факторы становятся причиной свободного выпадения бедренной кости из ацетабулярной впадины при определенном движении. Врожденный вывих тазобедренного сустава следует дифференцировать от приобретенной патологии, обычно возникающей в результате травмирования или развития костных и суставных заболеваний.

Опорно-двигательный аппарат ребенка закладывается на первые недели беременности и продолжает свое формирование до 3-х лет. В период внутриутробного развития и в первый год жизни суставы младенца отличаются повышенной подвижностью, а суставные связки чрезмерной эластичностью, поэтому любые изменения в развитии повышают риск возникновения дисплазии и, как следствие, подвывиха тазобедренного сустава.

Пеленание ребенка

Тугое пеленание повышает вероятность развития подвывиха тазобедренного сустава у новорожденных

Советуем вам прочитать:Новорожденный малышЛФК при врожденном вывихе бедра
  • Генетическая предрасположенность. Если один из членов семьи в младенческом возрасте перенес данную болезнь или же системные заболевания, при которых происходит поражение соединительной ткани, то вполне вероятно, что патология может передаться ребенку по наследству.
  • Тазовое предлежание. Расположение плода в матке ягодицами или ногами вниз является одной из наиболее распространенных причин подвывихов бедра у новорожденных.
  • Заболевания эндокринной системы и хронические инфекционные процессы. Вышеозначенные патологические состояния, перенесенные будущей мамой, также относятся к числу причин дисплазии тазобедренного сустава у детей.
  • Негативное влияние окружающей среды. Неблагоприятная экологическая обстановка, которая негативным образом влияет на эмбриональное развитие, является одной из причин развития патологии.

Кроме прочего, на развитие патологии у новорожденных может повлиять гормональный фактор. К концу беременности организм будущей матери вырабатывает избыточное количество окситоцина – гормона, образующегося в головном мозге, который выполняет функции, связанные с родовой деятельности. Он также повышает тонус бедренных мышц плода, что может увеличить риск травматизации и развития подвывиха сочленений.

Классификация подвывихов

Подвывих может быть врожденным или приобретенным. Первая форма встречается намного чаще и преимущественно в детском возрасте, тогда как вторая наблюдается у взрослых пациентов и является результатом травмы. В зависимости от изменений, происходящих в районе тазобедренного сустава, можно разделить подвывих на три категории.

Неполноценность сустава провоцирует развитие предвывиха, который впоследствии приводит к формированию подвывиха. В данном случае капсула, обеспечивающая фиксацию сустава, растягивается, в связи с чем, головка бедра свободно выходит и входит в вертлужную впадину. Способствовать развитию патологии может структурное нарушения хряща, обазующего сустав.

Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

Патология возникает на фоне морфологического изменения сустава, при котором характерно смещение головки от впадины наверх или же в сторону. Обычно такое нарушение протекает на фоне дисплазии, когда хрящевая ткань практически отсутствует и головка бедренной кости проктически не фиксирована. Если при такой форме заболевания не предпринять срочных мер, произойдет полный вывих.

Нарушение капсулы

При нарушении капсулы, фиксирующей сустав, и возникновении сложностей взаимодействия поверхностей костей также может образоваться подвывих. Для такого случая характерно полное смещение головки.

В травматологии подвывих у взрослых делят на передний и задний. При первой форме страдает передняя часть суставного образования, и вывих ноги происходит в наружную сторону, при второй – головка бедра смещается вверх или назад от впадины.

Подвывих у взрослых

Подвывих бедра у взрослых пациентов сопровождается следующими симптомами:

  • боль в травмированной зоне;
  • усиление болезненности при ходьбе;
  • отек ног;
  • явная хромота;
  • разная длина ног (в отдельных случаях).

Во взрослом возрасте подвывих обусловлен травматическим повреждением и может развиться по одной из следующих причин:

  • падение с большой высоты;
  • авария или другой несчастный случай;
  • спортивная травма;
  • сильный ушиб или удар в бедро.

В отдельных случаях подобные причины становятся лишь толчком для развития патологии сустава, приобретенной с рождения.

Подвывих тазобедренного сустава у детей лечение

Перед назначением терапии специалист должен не только обратить внимание на основные признаки: для постановки точного диагноза потребуется рентгенологическое исследование и, возможно, магнитно-резонансная томография.

Врожденному вывиху бедра у новорожденных предшествует дисплазия. Таким термином обозначаются последствия нарушения формирования отдельных частей, органов или тканей после рождения или в период эмбрионального развития. Дисплазия — это анатомическая предпосылка к вывиху, который пока не произошел, так как формы соприкасающихся суставных поверхностей соответствуют друг другу.

  • предвывих. Тазобедренное сочленение полностью сформировано, но головка бедренной кости периодически смещается. Она самостоятельно возвращается в анатомически правильное положение, но при отсутствии врачебного вмешательства патологическое состояние прогрессирует;Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение
  • подвывих. Поверхности элементов тазобедренного сустава изменены, а их соотношение нарушено. Головка бедренной кости расположена не в самой ацетабулярной впадине, а у ее наружного края. Любое пассивное или активное движение может спровоцировать вывих;Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение
  • вывих. Изменения затронули суставную впадину, головку и шейку бедра. Суставные поверхности сильно смещены по отношению друг к другу. Головка бедренной кости расположена над впадиной.Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Предлагаем ознакомиться:  Сколько заживает перелом пятой плюсневой кости стопы 4 этапа ПМП

{amp}gt;

При выборе метода терапии обязательно учитывается участок расположения анатомического дефекта. При дисплазии вертлужной впадины он локализован в ацетабулярной врезке. Аномалия обнаруживается и на головке бедра.

​Если вывих не был выявлен у новорожденных детей сразу, то необходимо использовать шину с туторами, начиная от полугода. Если доктор разрешает ребенку ходить, то используется специально предназначенная для этого шина. Шина должна проверяться и регулироваться еженедельно, чтобы не быть тесной, так как малыши растут быстро.​

​Ограничение отведения ног обычно диагностируют у детей до года.​

​Искривление позвоночника (сильный изгиб в поясничной области);​

Виды и степени дисплазии

​Дисплазия присутствует, но стала менее выраженной.​

  • ​Чем раньше будет проведена диагностика заболевания и поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление. Это касается в первую очередь детей, т. к. в детском организме все процессы протекают с очень большой скоростью.​
  • ​Поэтому существуют группы риска по развитию данной патологии, способствующие ранней диагностики дисплазии у грудничков. При этом еще в роддоме неонатолог и врач-педиатр на участке наблюдает малыша более активно.​

​операции паллиативные (Кенига и Шанца).​

Лечебные мероприятия

Терапевтические мероприятия, направленные на устранение патологии базируются на использовании как консервативных, так и оперативных методов лечения. При выявлении заболевания на начальном этапе его развития проводят консервативное лечение, включающее в себя подбор шины, позволяющей зафиксировать сустав в анатомически правильном положении. Она позволяет удерживать ножки ребенка в разведенном полусогнутом положении, что способствует правильному развитию тазобедренных суставов.

Кроме этого, может быть рекомендовано ношение ортопедических приспособлений, позволяющих корректировать положение пораженных сочленений.

Стремена Павлика

Специальное ортопедическое изделие, предназначенное для лечения дисплазии у детей. Приспособление представляет собой грудной бандаж, выполненный из мягкой ткани, оснащенный ремнями фиксации. Конструкция обеспечивает правильное положение бедренной головки и способствует укреплению тазобедренного сустава.

Стремена Павлика

Стремена Павлика удерживают сустав в оптимальном положении, при этом не мешают малышу сидеть, переворачиваться и ползать

В отличие от жестких конструкций, провоцирующих различные осложнения, в числе которых и некрозы, стремена не препятствуют движению малыша, но при этом и не дают свести и разогнуть ножки.

Подушка Фрейка

Мягкое ортопедическое приспособление, позволяющее зафиксировать ноги малыша в разведенном и согнутом положении, благодаря чему обеспечивается правильное формирование тазобедренных суставов. Назначается изделие в случае диагностирования дисплазии или подвывиха.

Шина Тюбингера

Вывих тазобедренного сустава

Представляет собой ортез, состоящий из седловидных ножных распорок со вставленным между ними металлическим стержнем, нитей, регулирующих длину конструкции, наплечников, а также текстильной застежки.

Шина Тюбингера

Приспособление позволяет комфортно размещать поврежденный сустав, корректировать степень разведения ног ребенка и удерживать сочленение в правильном положении

Шина Волкова

В настоящее время изделие практически не применяется, поскольку полностью обездвиживает ребенка и отличается довольно высокой стоимостью.

Шина Виленского

Ношение ортопедического приспособления, как правило, назначается в самом конце лечения дисплазии. Изделие представляет собой раздвижную распорку, оснащенную двумя кожаными ремешками со шнурками. Основная задача конструкции – это снижение нагрузки на пораженный сустав и центрирование головки бедренной кости.

Кроме этого, ребенку назначают физиотерапевтические процедуры, направленные на ускорение процесса выздоровления. К ним относятся:

  • электрофорез с фосфором и кальцием;
  • лечебные ванны с применением морской соли;
  • ультрафиолетовое облучение для стимуляции иммунной системы и ускорения регенеративных процессов;
  • парафиново-озокеритовые аппликации.

В тяжелых случаях может быть назначено хирургическое вмешательство. Однако такое лечение чревато осложнениями: развитием воспалительных процессов, выраженной кровопотерей, некрозом тканей, нагноением. Поэтому, чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо своевременно обращаться за врачебной помощью.

​симптом соскальзывания Маркса-Ортолани и по модификации Барлоу;​

​Обязательный плановый осмотр врачом ортопедом.​

  • ​Так, в Африканских и Азиатских странах дети практически не страдают от данного недуга. Благодаря тому, что младенцев носят на спине, предоставляя им свободу движения, дисплазия развивается у них крайне редко.​
  • ​Закрытое вправление головки тазобедренного сустава используют тогда, когда все остальные методы не имеют положительного эффекта. Проводится манипуляция под общим наркозом. Суть в том, что доктор поднимает ногу вверх, а затем отводит ее в сторону. После манипуляции необходима иммобилизация специальным каркасом из пластика в течение шести недель. Затем доктор проводит осмотр. При положительной динамике у детей используют каркас еще в течение трех месяцев.​

​Дисплазия, то есть вывих сустава, может быть проявлен подвывихом, предвывихом и вывихом. Все зависит от того, насколько сместилась головка бедренной кости по отношению к вертлужной впадине.​

​Синдром «щелчка», то есть характерный звук, свидетельствующий о вправлении сустава вследствие того или иного движения бедром ребенка.​

Диагностирование

Помимо клинического обследования для выставления диагноза проводятся инструментальные исследования. Несмотря на информативность рентгенографии при выявлении патологий опорно-двигательного аппарата, новорожденным показано УЗИ. Во-первых, оно абсолютно безопасно, так как не возникает лучевая нагрузка на организм.

Во-вторых, при проведении УЗИ можно с максимальной достоверностью оценить состояние всех соединительнотканных структур. На полученных изображениях хорошо визуализируются костная крыша, расположение хрящевого выступа, локализация костной головки. Результаты интерпретируют с помощью специальных таблиц, а критерием оценки служит угол наклона ацетабулярной впадины.

Рентгенография показана с 6 месяцев, когда начинают окостеневать анатомические структуры. При постанове диагноза также рассчитывается угол наклона впадины. Используя рентгенологические снимки, можно оценить степень смещения головки бедра, обнаружить запаздывание ее окостенения.

Симптомы болезни

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных – внутриутробное недоразвитие суставных элементов (костных и мягких тканей), которое приводит к изменению положения головки бедра и вертлужной впадины относительно друг друга. При данном заболевании происходит неполноценное образование всех компонентов тазобедренного сустава.

Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

Нажмите на фото для увеличения

Иногда дисплазию рассматривают как недоразвитость тазобедренного сустава, которая ведет за собой подвывих или вывих головки бедра. Некоторые ортопеды используют этот термин, имея в виду любое нарушение сустава: от малозаметного рентгенологически недоразвития сустава до полного вывиха головки кости.

Самого новорожденного (новорожденный – это ребенок в первые 28 дней жизни) дисплазия не беспокоит; родители и врачи выявляют болезнь по внешним симптомам, а не на основании плача или беспокойства малыша. Если патологию не лечить вовремя – она приводит к деформации костно-мышечного аппарата, нарушению формирования опорно-двигательной системы и инвалидности.

Заболевание может затрагивать одну ногу (чаще) или обе. Мальчики страдают дисплазией тазобедренного сустава в 7 раз реже, чем девочки.

Данной патологией занимается врач-педиатр.

Болезнь успешно лечится, особенно если терапию начали в первые три месяца жизни ребенка (в таких ситуациях физиологическое и функциональное состояние тазобедренного сустава нормализуется в 97% случаев).

Далее из статьи вы узнаете: почему возникает дисплазия, как ее определить у своего малыша, методы лечения и профилактики недуга.

При небольшой дисплазии визуально можно отметить ограничение в разведении ножек и асимметрию кожных складок.

Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

В случае подвывиха симптомы становятся более выраженные, добавляется едва уловимое укорочение поврежденной конечности.

асимметрия бедренных и ягодичных складок на коже;

затруднено пассивное отведение бедра (пассивное – то есть когда бедро отводят новорожденному, а не он сам);

при одностороннем пораженная нога короче другой;

в расслабленном состоянии колено и стопа поврежденной ножки отклоняются кнаружи;

симптом соскальзывания: при разведении согнутых ножек в стороны слышен «щелчок» – головка бедра соскальзывает «на место» в вертлужную впадину;

при нажатии на бедренную артерию в области паховой складки пульс не исчезает (из-за смещения головки не удается прижать к ней бедренную артерию, а при нормальном развитии тазобедренного сустава пульс должен исчезнуть);

у девочек из-за перекоса таза половая щель расположена косо.

Вывих бедра – это травма, которая характеризуется смещением суставных поверхностей относительно друг друга и выход кости за границы сочленения при условии её целостности. Вывих проявляется ограничением двигательной функции и проявлением болевого синдрома. Это повреждение бывает врождённым и приобретённым.

Приобретённый вывих возникает в результате интенсивного травматического воздействия. А врождённая травма проявляется ещё в период внутриутробного развития или в провесе родов. Приобретённые повреждения легче поддаются лечению, чем врождённые аномалии, при условии своевременного лечения.

В статье вы узнаете все про вывих, предвывих и подвывих тазобедренного сустава у детей и новорожденных, а также про симптомы и лечение травмы.

Медики различают несколько типов вывиха бедра в зависимости от природы его возникновения:

  • Травматический. Сустав подвергается характерному механическому воздействию (например, сильный удар или падение). Часто после вывиха образуется разрыв в суставной капсуле. Возможные осложнения – ущемление мягких тканей или перелом костей;
  • Врождённый. Эта патология возникает в результате нарушения развития опорно-двигательного аппарата в период внутриутробного развития. Это наиболее распространённый вид травмы. Подробнее про врожденный вывих здесь;
  • Патологический. Вывих является следствием серьёзного воспаления, которое провоцирует разрушение суставов. Травма возникает в результате туберкулёза, остеомиелита и т.д. Чтобы вылечить патологию, необходимо провести терапию основной болезни.

Приобретённые вывихи возникают вследствие травматического воздействия на бедро или после воспаления сустава. Врождённая травма проявляется в результате внутриутробных патологий развития.

Основные причины возникновения вывиха:

  • Сильный удар при падении (при резком прикосновении сочленения с твёрдой поверхностью);
  • Резкое сокращение мышц при физическом воздействии на сочленение или окружающие его ткани.

Именно эти факторы могут спровоцировать начало развития вывиха тазобедренного сустава.

Сразу после травмы пострадавший ощущает сильную боль в тазобедренном сочленении. Другие характерные симптомы вывиха бедра у ребенка: вынужденная позиция ноги, укорочение повреждённой конечности, деформация кости в области бедра.

Пострадавший может с трудом выполнять пассивные движения, но при этом он ощущает боль и пружинящее сопротивление. Активно двигать повреждённой конечностью невозможно.

Выделяют 3 степени вывиха сустава в зависимости от смещения головки бедра относительно вертлужного углубления:

  1. Подвывих. Головка бедра смещается вверх и наружу, и находиться с вертлужным углублением на разных уровнях;
  2. Вывих. Головка бедренной кости значительно смещается вверх и наружу, контакт между вертлужным углублением и головкой теряется;
  3. Предвывих. Нарушается центрация головки тазобедренной кости в углублении.

При заднем вывихе повреждённая нога будет немного согнута в колене и повёрнута внутрь. При задненижнем повреждении тазобедренный сустав деформируется.

Передний вывих характеризуется разворотом конечности наружу, сгибанием в колене и тазобедренном сочленении. При передневерхнем и предненижнем повреждении уплощается ягодичная часть.

Только в первом случае головка бедра смещается от тазобедренной артерии кнаружи, а во втором – кнутри.

При давнем вывихе клиническая картина не такая яркая. Боль постепенно снижается, компенсируется деформация и укорочение повреждённой ноги за счёт наклонения таза. Как следствие, увеличивается изгиб поясничного отдела позвоночника и проявляется лордоз.

При возникновении первых признаков вывиха тазобедренного сустава, нужно обратиться к врачу. Специалист проведёт необходимые исследования, установит точный диагноз и назначит грамотное лечение.

Ультразвуковое исследование тазобедренного сустава поможет выявить патологию. Это безопасный и достоверный способ выявления любой степени травмы. При подозрении на вывих бедра у детей врачи рекомендуют провести исследование, чтобы как можно раньше определить травму и начать лечение.

Для пациентов от 3 месяцев проводят рентгенографию тазобедренного сочленения, которая поможет выявить подвывих, вывих или предвывих бедра у ребёнка.

Хотя определить травму на ранней стадии достаточно тяжело, так как она проявляется скрытыми симптомами. Поставить точный диагноз поможет рентген.

Рентгенограмма позволит выявить нарушение развития тазобедренного сочленения и размещение головки бедренной кости по отношению к вертлужному углублению.

Основной показатель стабильности тазобедренного сочленения – это угол наклона верхушки вертлужной впадины. Чем он круче, тем надёжнее зафиксирован сустав. Этот показатель поможет выбрать наиболее подходящий метод лечения и профилактики вывиха бедра.

Предлагаем ознакомиться:  Как проводить лечение суставов солью в домашних условиях

Лечение вывиха тазобедренного сустава проводят консервативным и хирургическим методом. В первом случае для восстановления повреждённого сустава применяют ортопедические конструкции, которые правильно фиксируют головку бедра по отношению к тазовой кости. Как следствие, сустав нормально развивается.

Способы консервативного лечения врожденного вывиха бедра у детей:

  • Стремена Павлика – это метод терапии, который предназначен для пациентов до 6 месяцев. Этот способ эффективен для младенцев в этом возрасте и чаще всего является первым применяемым методом терапии. Однако чтобы лечение дало положительный результат, врач должен регулярно проверять состояние пациента. Метод Павлика уменьшает вероятность повреждения головки бедренной кости и сохраняет подвижность конечностей на период лечения, а это очень важно;
  • Метод Сплинтера – это способ лечения, во время которого разведённые конечности фиксируют металлической конструкцией. Приспособление удерживает ноги в правильном положении и тазобедренный сустав правильно развивается;
  • Широкое пеленание — между ног ребёнка прокладывают 2 пелёнки, которые придают им правильное положение (сгибание и отведение в области тазобедренного сочленения). А третью пелёнку применяют для фиксации конечностей. Этот способ применяют для профилактики и терапии вывиха бедра. Однако многие врачи утверждают, что этот метод малоэффективный.

При своевременном выявлении можно избежать вывиха и других патологий тазобедренного сочленения.

Чтобы лечение прошло быстро и безболезненно, нужно диагностировать проблему как можно раньше. При появлении подозрений на вывих, следует обратиться к врачу, который назначит УЗИ или рентген.

Если консервативное лечение оказалось безрезультатным, то проводят хирургическую терапию. Оперативная коррекция позволяет реконструировать тазобедренное сочленение. Данный метод лечения больше подходит детям в старшем возрасте.

Таким образом, хирургическое вмешательство уместно в следующих случаях:

  • Консервативное лечение не было эффективным;
  • Вывих бедра диагностирован поздно, а поэтому без операции не обойтись.

Решение о выборе хирургического вмешательства принимает лечащий врач на основе проведённых исследований. Иногда для выздоровления нужно провести одну процедуру, а в более сложных случаях не обойтись без серии операций, которые помогут восстановить тазобедренный сустав.

Методы хирургического лечения:

  • Закрытая редукция. Во время процедуры врач манипулирует повреждённой конечностью, чтобы вернуть головку бедра в вертлужное углубление. В некоторых случаях сухожилие в паховой области нужно увеличить, чтобы головка бедра поместилась во впадину. Для этой цели на пациента накладывают гипс (на обе конечности, на 1 ногу и половину второй или полностью на одну конечность), чтобы стабилизировать сухожилия и связки. Через 6 недель гипсовую повязку снимают, а ребёнка осматривают под анестезией. Если сустав всё ещё не стабильный, то гипс накладывают повторно;
  • Тенотомия – это процедура, во время которой удлиняют сухожилия;
  • Открытая редукция – это манипуляция, во время которой головку бедренной кости помещают напротив вертлужной впадины. Во время процедуры разделяют и удлиняют сухожилия и суставные капсулы. В момент стабильности тазобедренного сочленения ногу устанавливают в корректное положение. Открытую редукцию проводят только после появления костного ядра (головка бедра преобразовалась из хряща в кость);
  • Ротационная остеотомия – это процедура, во время которой бедренную кость перестраивают, чтобы сделать её более стабильной. Бедро разрушают под суставной головкой и разворачивают так, чтобы оно приняло правильное положение. Металлические пластины делают сустав более стабильным;
  • Остеотомия таза. цель операции – перепрофилировать таз, для этого углубляют впадины и используют болты и костные трансплантаты;
  • Артограмму применяют, если Сплинтер не был эффективным или вывих диагностировали в старшем возрасте, когда этот метод уже поздно использовать. Пациента осматривают под наркозом, при этом проводится рентгенограмма сустава. После этого хирург решает закрытая или открытая редукция будет проведена.

Основные методы терапии

Лечение врожденного вывиха бедра проводится консервативными и оперативными методами. При обнаружении патологии в терапии используются шины для полной иммобилизации конечности. Ортопедическое приспособление накладывается при отведении и сгибании тазобедренного, коленного сочленений. Головка бедренной кости сопоставляется с впадиной, а это позволяет суставу правильно формироваться, развиваться. Лечение, проведенное новорожденному сразу после выявления патологии, практически всегда бывает успешным.

Своевременной считается терапия детей до 3 месяцев. По мере окостенения тканей вероятность благоприятного исхода консервативного лечения снижается. Но при сочетании определенных факторов с помощью наложения шины возможно полное выздоровление ребенка старше 12 месяцев.

Хирургическая операция также проводится сразу после диагностирования. Ортопеды настаивают на вмешательстве до пятилетнего возраста ребенка. Детям до 13-14 лет показано внутрисуставное хирургическое вмешательство с углублением ацетабулярной впадины. При оперировании подростков и взрослых внесуставным методом создается хрящевой ободок. Если врожденный вывих диагностирован поздно, осложнен нарушениями функционирования сустава, то проводится эндопротезирование.

Последствиями нелеченного врожденного вывиха бедра у взрослых становятся ранние диспластические коксартрозы. Патология проявляется обычно после 25 лет болевым синдромом, тугоподвижностью тазобедренного сустава, нередко приводит к потере работоспособности. Избежать такого развития событий позволяет только обследование новорожденного детским ортопедом, незамедлительно проведенная терапия.

​Избегание любой вертикальной нагрузки на конечности, до того момента, пока это не будет рекомендовано доктором.​

​Тем более важную роль широкого пеленания невозможно недооценить в целях профилактики и лечения уже имеющейся дисплазии. Подобный способ дает весьма неплохие результаты, особенно если оно применяется самого рождения. Это способствует формированию суставных тканей, нормализации кровообращения и снижению рисков возникновения подвывихов и вывихов у детей с дисплазией.

​Если при осмотре выявлено, что результат отрицательный, нет положительной динамики и подвывих сохранился, то проводят хирургическое вмешательство.​

​Если произошел подвывих бедренной кости, головка сустава выдвинута назад. Если сделать рентген, будет видно, что вертлужная впадина и шейка головки бедра скошена. Такой тип вывиха часто люди получают при авариях, поскольку человек, который сидит в автомобиле, во время сильного удара и торможения сильно ударяется из-за резкого смещения тела вперед.

​Присутствие одного или нескольких признаков из этого списка является серьезным основанием для проведения медицинского обследования младенца. Окончательный диагноз ставится лишь после исследования ультразвуком (у детей возрастом до 6 месяцев) или рентгеном (для малышей старше 6 месяцев).​

  • ​После этого назначается отдельное лечение. Хуже всего 1 категории, так как в их случае чаще всего выписывается направление на операцию, где под наркозом вправляют открытым способом сустав.​
  • ​Представители медицинской науки пока не пришли к единому мнению по поводу развития данного заболевания у новорожденных. Врачи чаще всего объясняют эту болезнь нарушением в формировании костных тканей и суставов в первом триместре беременности. Тем более, что такой вариант и вправду имеет место быть в связи с целым рядом факторов:​
  • ​Также кроме истинной дисплазии у грудничков (нарушения развития сустава) может проявляться незрелость сустава (замедление развития), что считается пограничным состоянием развития вывиха тазобедренного сустава.​
  • ​Все чаще стала диагностироваться болезнь Шляттера у детей. С чем связаны причины патологии и о методах лечения заболевания читайте в нашей статье.Почему дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных должна быть обнаружена в течении трех недель после рождения ребенка вы можете узнать здесь.​
  • ​применение специальных ортопедических средств для продолжительного удержания ножек в положении сгибания и отведения ;​
  • ​При осмотре обращают внимание на такую деталь, как​
  • ​Широкое пеленание, а также ношение в слинге.​

​Для реализации подобного способа пеленания можно использовать как обыкновенные пеленки, так и специализированные приспособления. К последним можно отнести чехлы для широкого пеленания и подушку Фрейка.​

​Иногда у детей могут быть поражены оба тазобедренных сустава. Если процесс запустить, то подвывих переходит в вывих, а затем головка бедренной кости вовсе выходит из вертлужной впадины. Малыш не может ползать, ходить, а когда повзрослеет, станет хромым. Поэтому с визитом к доктору не затягивайте и начинайте лечение вовремя!​

Суть проблемы: что происходит при дисплазии тазобедренных суставов

вертлужная впадина уплощена, поэтому отсутствует упор для головки бедра;

головка бедренной кости деформирована (может приобретать форму берета или конуса);

шейка бедренной кости короткая, утолщенная;

хрящ головки и вертлужной впадины деформирован и местами разрушен (недоразвит);

связка головки может быть увеличена в объеме или совсем отсутствовать.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Смещения нет. Связки и мышцы удерживают головку бедра в вертлужной впадине.

Неполное смещение головки бедренной кости: она расположена кнаружи и кверху по отношению к уплощенной вертлужной впадине.

Полное смещение: связь между вертлужной впадиной и головкой бедра утеряна.

Три данных состояния можно рассматривать как дисплазию легкой, средней и тяжелой степени тяжести соответственно.

Десять причин дисплазии у новорожденных

нарушения процесса закладки опорно-двигательной системы ребенка в период внутриутробного развития (например, воспаление тазобедренного сустава);

отставание во внутриутробном развитии плода;

травма или механическое сдавление сустава при недостаточности околоплодных вод;

эндокринные нарушения матери и плода;

Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

токсикозы во время беременности;

поражения почек матери при беременности;

тазовое предлежание плода;

Диагностика

Новорожденных детей должны тщательно осматривать педиатры. В большинстве случаев патология обнаруживается именно ими, и ребенка направляют к ортопеду.

Ортопед осматривает малыша и в случае необходимости также дает направление на дополнительные исследования, обычно это УЗИ и рентген.

УЗИ — полностью безопасный метод обследования, но при этом он не дает таких подробностей, какие можно увидеть при рентгенографии. Хорошо подходит для профилактических осмотров и для наблюдения за состоянием суставов в процессе лечения.

Рентгенографию проводят в тех случаях, когда нужно подтвердить диагноз.

Диагноз ставят на основе визуального осмотра и данных о внутриутробном развитии. Если возникают сомнения, или дисплазия только предполагается (допустим, на основе данных внутриутробного развития при отсутствии внешних признаков), то в качестве уточняющего метода применяют рентген или УЗИ.

Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

Для точной диагностики лучше подходит УЗИ: в отличие от рентгена УЗ исследование показывает изменения в суставе в возрасте до 4 месяцев и абсолютно безопасно для новорожденного.

Рентген также применяют для диагностики, но у новорожденных детей на рентгеновском снимке головка бедра не просматривается, т. к. первые два месяца после рождения в ней отсутствуют очаги окостенения (в норме оно начинается в возрасте около полугода, а при небольшой дисплазии – лишь к 8–10 месяцам), и это затрудняет чтение снимка.

Вертлужная впадина тоже хрящевая и не видна. Обычно эти элементы сустава дорисовывают мысленно (используют различные специальные схемы), а затем сравнивают со здоровым снимком. Такой подход может привести к ошибочным заключениям. При двустороннем поражении рентгенографический анализ еще более затруднен.

при наличии клинических симптомов;

отсутствуют видимые симптомы, но имеются признаки проблемы на рентгеновских снимках или на УЗИ;

при отсутствии симптомов, но имеющейся слабости капсулярно-связочного аппарата;

при отсутствии симптомов, но при наличии в семье больных с врожденным вывихом бедра;

при осложненных родах;

имеются несколько показаний к лечению при отсутствии явных симптомов.

Для получения удовлетворительных результатов лечение следует начать как можно раньше.

Лечение подвывиха тазобедренного сустава у детей и взрослых

​Различают​

​Складки на здоровой и больной ноге не симметричны.​​Выделяю три формы дисплазии, в зависимости от их сложности:​​Лечение врожденного вывиха бедра длительное (как правило, от одного месяца до одного года).​

Стадии заболевания

​Хирургическое вмешательство, назначается только в самых тяжелых случаях вывиха.​​Предвывих​

​- крупный плод или ягодичное предлежание, вызывающие смещение в суставах из-за нарушения анатомических норм расположения ребенка в матке;​​широкое пеленание – применяют в целях профилактики и при легких степенях подвывиха;​

​Оценка бедра по Харрису​

​Причиной патологии является и генетический фактор или узкая матка, которая способствует смещению сустава во время внутриутробного развития.​

Подвывих тазобедренного сустава у новорожденных лечение

​Чем раньше будет определена патология и начато лечение, тем быстрее восстановится сустав ребенка. Сама терапия напрямую зависит от степени тяжести болезни. Если речь идет о предвывихе, то врачами практикуется массаж ягодиц, бедер и поясницы новорожденного. Даются рекомендации по широкому пеленанию, о котором было сказано выше.

​Прием некоторых лекарственных препаратов.​

  1. ​У новорожденных детей подвывихи бедра можно вылечить двумя путями:​
  2. ​ограничение в отведении бедра;​
  3. ​Перенесенные во время беременности инфекционные заболевания либо гормональные нарушения.​
Предлагаем ознакомиться:  Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

​Детский организм быстро регенерирует все ткани. Так, например, если до 2 месяцев диагностировать дисплазию, то ножки ребенка фиксируется в специальном положении и в течение месяца суставы восстанавливаются.​

​5)  в тяжелых случаях нарушение функций тазовых органов.​

​- нарушение водно-солевого обмена у плода при патологии почек, внутриутробных инфекциях.​

​одномоментное вправление вывиха и повязка кокситная – применяются в особо тяжелых случаях.​

При условии своевременного лечения прогноз обычно очень хороший. К примеру, если применить правильную терапию у ребенка в возрасте до 3 месяцев, спустя 4 месяца он будет абсолютно здоров. Эффективность результатов вправления сустава у взрослых пациентов также зависит от его оперативного проведения.

Если не обращать внимание на патологию, к 25 годам вероятно развитие диспластического коксартроза, сопровождающегося ограничением движений и постоянными болевыми ощущениями.

Важную роль в лечении подвывихов играет общее состояние организма. Дополнительные заболевания или нарушения могут осложнять терапию или восстановление после операции. Так, проблемы с кровообращением способны стать причиной осложнений в виде некроза головки бедра или деформирующего остеоартроза.

В 60% случаев дисплазий у новорожденных головка бедренной кости может вправляться «самостоятельно». Чем младше ребенок – тем больше вероятность такого самовправления. Для этого родителям нужно следовать определенным правилам:

  • Обеспечить свободное пеленание. Нельзя «выпрямлять» или перекрещивать ножки новорожденного. Особенно это касается ослабленных или недоношенных детей, малышей с ослабленным мышечно-связочным аппаратом и родившихся в тазовом предлежании.
  • Регулярно выполнять специально подобранную лечебную гимнастику и массаж. Их нужно делать и после снятия шины или других приспособлений.
  • Следить за положением ног новорожденного при его ношении или отдыхе. Держать его следует лицом к себе таким образом, чтобы ножки были разведены в стороны. В положении лежа на животе они также должны быть разведены .
  • Ни в коем случае, играя, не выполнять с новорожденным такие действия, как «пританцовывание», присаживать его на корточки, ставить в вертикальное положение на ножки.

Своевременное лечение и выполнение простых правил обеспечат полное выздоровление и уверенную легкую походку в будущем. Здоровья вам и вашим детям!

Врожденный вывих тазобедренного сустава наблюдается у 3% новорожденных детей, младенцы женского пола страдают из-за этой патологии в пять-десять раз чаще, чем младенцы мужского.

Сбои в развитии бедра одной ноги диагностируются в два раза чаще, чем двусторонние.

Врожденный вывих бедра считается самой тяжелой степенью дисплазии тазобедренного сустава, возникающей из-за сбоев во внутриутробном развитии вертлужной впадины.

Вывих бедра из-за недоразвитости элементов тазобедренного сустава происходит еще до рождения ребенка или в самые первые дни жизни.

Если ребенок не получит в младенческом возрасте необходимое лечение, то в дальнейшем у него возникнут разнообразные осложнения.

У детей с запущенным вывихом бедра наблюдаются проблемы с походкой, хромота, они встают на ноги гораздо позже здоровых детей. Также у них повышенные риски развития сколиоза. Боли в суставах редки, но тоже могут возникать.

В более старшем возрасте высока вероятность возникновения диспластического коксартроза, это заболевание сопровождается сильными болями и может привести к инвалидности, поскольку сустав постепенно разрушается и перестает выполнять свои функции.

Деформация сустава

На поздних стадиях это заболевание лечат хирургически: сустав заменяют на протез. Эта операция дорогостоящая, а каждые десять-двадцать лет ее необходимо повторять, так как протез тоже со временем приходит в негодность.

При своевременном начале лечения и соблюдении всех предписаний ортопеда полное выздоровление малыша наступает к одному-двум годам.

Профилактика дисплазии должна начинаться еще в самом начале беременности.

Будущей матери следует тщательно следить за своим здоровьем, вовремя обращаться к доктору, питаться правильно, почаще гулять и вести здоровый образ жизни, чтобы вероятность развития этого порока была сведена к минимуму.

Когда ребенок уже родился, следует соблюдать определенные правила, чтобы его суставы были в норме и хорошо развивались, ключевые из них — отказ от тугого пеленания, из-за которого ноги находятся в неправильном положении, использование слингов и памперсов большего размера, проведение профилактических курсов массажа и гимнастики.

Также важна своевременная диагностика, поэтому родителям следует не пропускать плановые обследования ребенка и при малейшем подозрении консультироваться у специалистов.

Несмотря на продолжительность и трудность лечения, шансы на полное выздоровление крайне высоки, и ребенок, повзрослев, даже не вспомнит о проблемах с суставами, которые имел когда-то.

В статье рассказывается о вывихе бедра у младенцев – врожденном состоянии. Описываются причины, по которым он развивается. Рассматриваются методы диагностики и лечения.

Соединение бедра и таза – это одно из наиболее крупных сочленений организма человека. Этот сустав состоит из головки бедра, помещенной в вертлужную впадину тазовой кости. Определенные нарушения могут привести к тому, что возникает вывих тазобедренного сустава у новорожденных.

Профилактика дисплазии должна начинаться еще в самом начале беременности.

Дисплазия головки бедренной кости — частая ортопедическая проблема у малышей раннего возраста. Правильное лечение подвывиха тазобедренного сустава у детей помогает вернуть в физиологическую позицию смещенную головку бедра.

Нарушение встречается с частотой 1 случай на 7 новорожденных младенцев. Несимметричные складки, затруднение при отведении в суставе, симптом щелчка — главные основные признаки, позволяющие заподозрить дисплазию еще в роддоме.

Поздняя диагностика чревата переходом нарушения в вывих — тяжелый дефект, не поддающийся коррекции без операции.

Появление подвывиха тазобедренного сустава у ребенка можно заподозрить еще в период беременности. Развитию нарушения способствует:

  • тазовое предлежание;
  • токсикоз при вынашивании;
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные заболевания при беременности;
  • деформация стоп;
  • узкий таз;
  • крупный плод;
  • недоношенность;
  • малый вес детей при рождении, менее 2500 г.

Болезнь коварна и опасна, для развития костно-мышечного аппарата.

Врожденный вывих бедра формируется внутриутробно. У девочек диагностируется чаще, чем у младенцев мужского пола в 5—10 раз. Это самая тяжелая форма дисплазии.

Головка кости развивается неправильно и находится вне зоны анатомической суставной капсулы. Младенцы нуждаются в незамедлительном лечении после выявления порока развития тазобедренного сустава.

Поздняя диагностика чревата для ребенка пожизненной хромотой, невозможностью свободно перемещаться, болевым синдромом.

Признаки подвывиха тазобедренного сустава ортопеды обнаруживают с периода новорожденности. Осматривая грудничков в возрасте до 3 месяцев, обращают внимание на расположение складок на задней поверхности ножек. В норме у младенцев они располагаются симметрично в следующем порядке: ягодичные, бедренные, коленные.

Ребенка укладывают на животик, выравнивают ножки и внимательно определяют выраженность складок и наличие признаков несимметричности. На одной из конечностей при подвывихе обнаруживают лишнюю ягодичную, бедренную складку. На врожденный подвывих тазобедренного сустава указывает смещение одного колена выше другого. Появление симптома ортопеды объясняют смещением головки бедра.

Укорочение выявляют уложив ребенка на спину и согнув ножки в коленках и бедрах.

Феномен Маркса-Ортолани определяется только до 3-х месячного возраста, после этого срока он исчезает. Для проверки на тазобедренный подвывих, ножки грудничков приподнимают и сгибают под углом в 90 градусов.

Их сводят к середине, а затем нежно отводят кнаружи. С той стороны, где имеется подвывих, можно услышать характерный щелчок. При этом ножка малыша слегка вздрагивает.

Типичные симптомы подвывиха, позволяющие с максимальной достоверностью заподозрить дефект:

  • несимметричные кожные складки на задней поверхности нижних конечностей;
  • укорочение бедра;
  • затрудненность отведения ножек;
  • соскальзывание по Марксу-Ортолани.

Существуют спецефические симптомы и стадии.

В зависимости от тяжести поражения и выраженности симптомов в течении патологии выделяют 3 стадии:

  1. Предвывих тазобедренного сустава — функциональное отклонение с морфологической незрелостью компонентов анатомического сочленения. Характеризуется перерастянутой суставной сумкой, чрезмерной подвижностью головки, которая периодически выпадает и самостоятельно входит в вертлужную впадину. У детей в 50% случаев эта стадия переходит в подвывих. Правильному формированию сустава способствует массаж и разведение ножек.
  2. Подвывих — патологическое состояние с нарушенным соотношением тазобедренных суставных поверхностей. Сопровождается анатомическим смещением головки вверх и в сторону, в ряде случаев она локализуется на самом краю вертлужной впадины. Поздняя диагностика, отсутствие мероприятий по разведению ножек у детей способствует переходу заболевания в вывих. Лечить малыша начинают как можно раньше.
  3. Вывих — последняя, самая неблагоприятная стадия. Головка располагается за пределами сустава. Суставные поверхности полностью разобщены. Происходит вторичное недоразвитие тазовых костей. Не диагностированная в грудном возрасте дисплазия становится заметной при попытках ходьбы. Ребенок поздно начинает ходить, хромает, припадает на ножку.

Виды и степени

Анатомические патологии при дисплазии:

  • сбои в процессе внутриутробного развития вертлужной впадины: она уменьшается, становится менее чашеобразной и не может выполнять хорошо свои функции;
  • связки недоразвиты и слабы, их длина может отличаться от нормальной;
  • недоразвитость хрящевого валика, окружающего вертлужную впадину.

Степени дисплазии тазобедренного сустава:

  1. Дисплазия. Тазобедренный сустав развит неправильно, однако в целом свои функции он выполняет, предвывихи и вывихи отсутствуют. Обнаружить дисплазию при внешнем осмотре крайне сложно, необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.
  2. Некоторое время назад дисплазия не подвергалась лечению и не считалась заболеванием.

  3. Предвывих. Наблюдаются растянутость суставной капсулы, смещение головки кости бедра, которая еще может вернуться на место. Предвывих имеет высокие шансы превратиться в вывих или же подвывих.
  4. Подвывих. Наблюдается смещение бедренной головки, также она смещает хрящевой валик, огибающий вертлужную впадину. Наличие подвывиха не мешает малышу развиваться и ходить, но он впоследствии может начать хромать, если не получит специального лечения.
  5. Виды и степени заболевания

  6. Вывих. Полное смещение головки сустава в суставной капсуле: она размещена за ее пределами, сверху и кнаружи. Верхняя часть хрящевого валика прижата бедренной головкой и находится внутри сустава. Наблюдается напряжение и растяжение связки бедренной головки и суставной капсулы.

Виды дисплазии:

  • дисплазия бедренной кости. Головка бедренной кости имеет маленькую величину, наблюдается антеторсия (патологическое изменение угла бедренных шейки и головки по отношению к мыщелкам);
  • ацетабулярная дисплазия. Вертлужная впадина имеет маленький размер и измененную форму, наблюдается недоразвитие хрящевого валика;
  • ротационная дисплазия. Редко встречающаяся патология, при которой вся конечность развернута внутрь, в дальнейшем может развиться косолапость.
  1. Дисплазия. Тазобедренный сустав развит неправильно, однако в целом свои функции он выполняет, предвывихи и вывихи отсутствуют. Обнаружить дисплазию при внешнем осмотре крайне сложно, необходимо проведение дополнительных диагностических мероприятий.

Некоторое время назад дисплазия не подвергалась лечению и не считалась заболеванием.

  • Предвывих. Наблюдаются растянутость суставной капсулы, смещение головки кости бедра, которая еще может вернуться на место. Предвывих имеет высокие шансы превратиться в вывих или же подвывих.
  • Подвывих. Наблюдается смещение бедренной головки, также она смещает хрящевой валик, огибающий вертлужную впадину. Наличие подвывиха не мешает малышу развиваться и ходить, но он впоследствии может начать хромать, если не получит специального лечения.

  • Вывих. Полное смещение головки сустава в суставной капсуле: она размещена за ее пределами, сверху и кнаружи. Верхняя часть хрящевого валика прижата бедренной головкой и находится внутри сустава. Наблюдается напряжение и растяжение связки бедренной головки и суставной капсулы.
  • Специалисты не могут на настоящий момент дать четкий ответ на вопрос, почему возникает эта патология. Но есть определенные закономерности, при которых вероятность развития тех или иных отклонений возрастает:

    1. Наиболее высок процент возникновения дисплазии у детей европеоидной расы, тогда как у детей негроидной и монголоидной рас она практически не встречается.
    2. У младенцев женского пола это отклонение диагностируется чаще.
    3. Неполноценное питание женщины во время беременности, лишенное достаточного количества полезных веществ, способно привести к тому, что у ребенка костная система не сможет развиться достаточно хорошо.
  • Наследственность тоже имеет свое влияние. Если у одного из родителей была дисплазия, у ребенка она тоже может появиться.
  • Тугое пеленание способствует смещению головки сустава, поэтому современные педиатры рекомендуют пеленать ребенка свободнее.
  • Риски повышаются при разнообразных осложнениях в период беременности: инфекциях, неправильном положении ребенка во время родов.
  • О симптомах и лечении артрита у детей читайте здесь.


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector