30.10.2019     0
 

Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов


Причины возникновения полиартрита

Ревматоидный полиартрит (РП) – это хроническое аутоиммунное системное заболевание, поражающее суставы. Развивается по типу симметричного полиартрита с поражением внутренних органов. Болезнь является одной из наиболее инвалидизирующих и распространенных ревматических патологий. Ревматоидным полиартритом женщины болеют в 3 раза чаще, чем мужчины.

Код по мкб 10 серопозитивного ревматоидного полиартрита — M05, серонегативного ревматоидного полиартрита — M06.0.

На данный момент неизвестно, что именно является причиной развития ревматоидного полиартрита. Однако существует несколько теорий, позволяющих предположить, какие именно факторы способствуют началу и развитию заболевания:

  • Генетические причины – доказано, что клетки, обеспечивающие иммунитет, могут по-разному реагировать на различных возбудителей инфекций. При сбоях в иммунной системе организм ошибочно принимает собственные клетки за инородные агенты и вырабатывает против них антитела. Что приводит к постоянному повреждению собственных тканей.
  • Инфекционные – заболевание может активироваться после перенесения инфекций, которые вызываются вирусом Эпштейна-Барра, ретровирусами, вирусами краснухи, герпеса, цитомегаловирусом.
  • Развитие заболевания могут спровоцировать такие причины, как стресс, переохлаждение, травма.

Начало болезни редко бывает острым, болезнь развивается постепенно. Поэтому симптомы не появляются сразу, а нарастают с течением времени.

Общие проявления

Для этого заболевания характерно ранее появление неспецифических симптомов, что затрудняет диагностику. Первыми симптомами чаще всего являются:

  • хроническая усталость;
  • артралгии (боли в суставах);
  • похудение;
  • температура тела 37,3–37,5;
  • тугоподвижность суставов с утра (отмечает около 30% больных).

Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

Такое состояние может длиться месяцами.

Характерным симптомом является повреждение суставов кистей, стоп, запястья, локтевых коленей. Также поражаются мышечные сухожилия в области кисти. Типичный признак ревматоидного полиартрита – поражение суставов одновременно с двух сторон.

В запущенных случаях можно говорить о характерной «ревматоидной кисти». Она бывает нескольких видов:

  • «пуговичная петля» — верхние межфаланговые суставы неподвижно согнуты и переразогнуты в нижней части фаланги;
  • «лебединая шея» — межфаланговые суставы неподвижно согнуты в нижнем отделе и переразогнуты в верхней части.

Этот комплекс симптомов является типичным для ревматоидного полиартрита.

Почти всегда страдают суставы пальцев стопы, что проявляется изменениями, называемыми «ревматоидной стопой». Больных беспокоит боль и последующая деформация стопы. Характерные симптомы:

  • молоточковидные деформации пальцев;
  • отклонение пальцев во внешнюю сторону;
  • плоскостопие;
  • болезненные «натоптыши»;
  • Hallux valgus (отклонение первого пальца стопы кнаружи);
  • воспаление суставной сумки 1 пальца стопы.

Запущенный артрит может стать причиной варусной деформации стопы, что приводит к О-образнму искривлению голеней.

Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

Почти во всех случаях заболевания имеет место системность, то есть поражение систем и органов, не относящихся к опорно-двигательному аппарату. Чем больше развивается ревматоидный полиартрит, тем ярче проявляются системные признаки.

Чаще всех остальных симптомов встречаются подкожные узелки в области локтевого сустава.

Их можно наблюдать у каждого десятого заболевшего. Это в основном плотные на ощупь, безболезненные небольшие образования.

Еще одним определяющим симптомом является полинейропатия – поражение большого количества периферических нервов. Больные жалуются на онемение, жжение, зябкость в стопах и кистях рук, но двигательные расстройства – редкое явление. Эти два симптома в основном отмечаются у больных серопозитивным РП.

Ревматоидный васкулит (воспаление стенок сосудов) может проявляться безболезненными язвами в районе голени, эписклеритом (покраснением склеры), точечными омертвениями или кровоизлияниями в сосуды. Последние могут становиться причиной инфарктов и инсультов.

Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

В сердце, кроме воспаления околосердечной сумки, могут отмечаться изменения, вызванные миокардитом или эндокардитом. Могут формироваться пороки сердца, но выраженность их обычно небольшая и на сердечную деятельность они влияют редко.

Поражение легких включает в себя:

  • воспаление альвеол;
  • ревматоидные узелки в ткани легких;
  • воспаление легочных сосудов.

Поражение почек в форме гломерулонефрита встречается значительно реже, чем нарушение их деятельности вследствие принятия большого количества лекарственных препаратов.

Сегодня от ревматоидного полиартрита страдает около 1% человечества. По данным ВОЗ, количество больных полиартритом в Бельгии насчитывает 4,9% населения, в Англии — 2,8%, в Америке 2,5%. В России болеют около 800 тыс. человек. Факторами, влияющими на появление заболевания, ученые называют очаги стрептококковой инфекции в организме. Инфекционный агент вызывает следующие заболевания:

  • хронический тонзиллит;
  • гайморит;
  • фронтит;
  • отит;
  • холецистит;
  • хронические воспалительные процессы в органах репродуктивной системы и др.

Хроническая инфекция вызывает общий инфекционно-аллергический ответ. Но патогенные факторы срабатывают только при наличии в организме аутоиммунного конфликта. Неизвестный пока науке аллерген, который, возможно, проникает из хронического инфекционного очага в кровь, вызывает активацию иммунных клеток, обуславливающих синтез аутоантигенов — глобулинов в синовиальной оболочке сустава. Их направленность против ядерных структур клеток собственного организма приводит к нарушению состояния и функций тканей.

Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

Организм вырабатывает по отношению к ним аутоантитела, известные под общим названием — «ревматоидный фактор». Образовавшиеся иммунные комплексы «аутоантиген-аутоантитело» подвергаются фагоцитозу со стороны лейкоцитов синовиальной жидкости. При этом лейкоциты разрушаются, и из них выходят протеолитические ферменты, которые поддерживают воспаление суставов.

Кроме перечисленных предрасполагающих факторов, большое значение имеют пол пациента, конституция, возраст и генетическая предрасположенность. Так, по статистике женщины в 3 раза чаще заболевают ревматоидным полиартритом. Возрастная группа включает людей 20-50 лет, а генетическая предрасположенность к аномалии развития соединительной ткани является основополагающей причиной заболевания.

Некоторые авторы считают, что немаловажное значение в проявлении патологии имеет состояние нервной системы. В пользу этого предположения свидетельствуют признаки, характерные для нарушений вегетативной нервной системы:

  • симметричность поражения суставов;
  • трофические нарушения в мягких тканях;
  • аномалии тонуса сосудов;
  • нарушения функции потовых желез и др.

О большом влиянии эндокринных нарушений на развитие ревматоидного полиартрита писал канадский эндокринолог Ганс Селье. И хотя его гипотеза не имеет прямого подтверждения, но роль гормонального дисбаланса в развитии патологии можно подтвердить тем, что заболевание возникает или обостряется у пациенток в климактерический период. На скорость прогрессирования заболевания влияют следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • высокая физическая нагрузка;
  • травмы;
  • инфекционные и системные заболевания;
  • стресс и др.

Рассмотренные выше причины возникновения ревматоидного полиартрита объясняют особенности течения патологии — болезнь затрагивает не только суставы, но и распространяется на другие органы и системы. Однако механизм возникновения неспецифических артритов, к которым относится и ревматоидный полиартрит, до сих пор изучен мало.

В зависимости от причин возникновения полиартрита можно классифицировать следующим образом.

Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

Полиартрит ревматоидный

Хроническое поражение нескольких суставов. Ревматоидный полиартрит поражает соединительную ткань и является тяжелым системным недугом, после чего болезнь поражает и другие органы, ввиду чего очень важно лечение полиартрита на наиболее ранней стадии.

Полиартрит инфекционный

Причинами развития данного заболевания могут быть туберкулез, бруцеллез, гонорея. Если применять своевременное и адекватное лечение болезни, следствием которой является инфекционный полиартрит, то он проходит достаточно быстро.

Полиартрит кристаллический (полиартрит обменный)

Вызван нарушением обмена веществ в организме. Его основной причиной становиться значительное скопление солей в суставах. Кристаллы соли вызывают раздражение сустава, вследствие чего развивается воспаление.

Полиартрит псориатический

Болезнь развивается после того, как имело место псориатическое поражение кожи. Проявляется через шесть-восемь месяцев. В основном данная болезнь поражает суставы в стопах. В основном возникает у людей возрастом до сорока лет.

Полиартрит реактивный

Причиной служит инфекция, которая попадает в организм. Очаг заболевания находится в мочеполовой системе либо в легких. Вследствие реактивного полиартрита может развиться конъюнктивит, полиневрит, колит.

Полиартрит ног

Достаточно опасное заболевание, способное привести даже к неподвижности. Как правило, болезнь вызывается травмами или переохлаждением. Чрезмерные нагрузки на суставы ног тоже могут стать причиной болезни.

Полиартрит пальцев

Воспаление фаланговых и кистевых суставов на руках – одно из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. Неофициальная статистика утверждает, что это заболевание встречается в каждого седьмого жителя планеты и у каждого третьего старше 50 лет. Причин воспаления суставов может быть сотни, но результат один – нарастающая боль и прогрессирующая потеря функциональности рук.

Причиной сильных болей в суставах рук может быть травма позвоночника, когда боль в руках является всего лишь отображением боли в спине или шее. Такое часто наблюдается при боли в зубах, когда больному кажется, что болят здоровые зубы, а не поврежденные.

Воспаления в суставах могут возникать на фоне уже имеющегося заболевания,  либо самостоятельно являться отдельной нозологической единицей – самостоятельной патологией.

Этиологическая классификация множественного суставного поражения отражает наиболее часто встречающиеся причины, приводящие к развитию суставной патологии. По причине возникновения выделяют: ревматоидный, ювенильный, инфекционный, реактивный, ревматический, посттравматический, аллергический и другие виды полиартрита.

Симптомы полиартрита

Общие проявления

Повлиять на развитие заболевания могут разные факторы: сбой обмена веществ, различные инфекции, аллергия, травмы суставов. Данная болезнь часто играет роль вторичной, поэтому классификация ее форм основывается на способе проникновения в организм человека и виде первичного недуга, который послужил главной причиной ее развития.

Особенностью болезни является схожесть симптомов при многообразии причин ее развития. Независимо от факторов возникновения полиартрита, существуют общие признаки для всех форм заболевания. Это припухлость суставов, болезненность во время движения, отек, визуальное изменение кожи в области сустава, локальное повышение температуры, скованность. Одинаковые проявления разных типов болезни могут иметь причину, абсолютно не связанную с костной системой.

Лечится ли данное заболевание? Диагностика полиартрита проводится опытным ревматологом, поскольку определить, какой у пациента вид болезни – очень сложно. Это необходимо сделать максимально быстро, ведь, чтобы вылечить недуг, важно своевременно определить его этиологию (источник). Выделяют несколько распространенных видов полиартрита, каждый из которых имеет индивидуальные симптомы.

Причина развития заболевания – ревматизм после осложненной ангины или гриппа. Прогрессирует ревматический полиартрит быстро, его симптомами являются высокая температура, симметричное поражение суставов с характерной болезненностью при нажатии. Причем боли могут появляться и исчезать. Как правило, ревматический полиартрит бьет по мелким суставам конечностей.

Инфекционного

Инфекции суставов возникают после перенесенного туберкулеза, гонореи, бруцеллеза, сифилиса, скарлатины, гриппа и других заболеваний. Инфекционный полиартрит, симптомы и лечение которого имеют характерные отличия, можно распознать по припухлостям и болезненности суставов, их малоподвижности. Правильно выбранный метод лечения быстро подавляет инфекцию.

Предлагаем ознакомиться:  Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных (33 фото): что это такое, как лечить детей до года, УЗИ при незрелости и недоразвитости

Реактивного

Лечение ревматоидного полиартрита одновременно всех суставов

Заболевание суставов представляет собой воспалительный процесс, причина которого – перенесенная инфекционная, вирусная или грибковая болезнь. Как правило, реактивный полиартрит появляется после бактериальных инфекций в органах ЖКТ или после транспортировки их дыхательными, мочеполовыми путями. Воспалительный процесс начинается из-за понижения иммунитета. Часто от болезни страдают молодые мужчины. Развитие полиартрита начинается через 2-3 недели после заражения инфекцией.

Реактивный артрит носит острый характер, заболевание сопровождается высокой температурой и ознобом, общей слабостью. Полиартрит поражает преимущественно ноги, но изредка образуется в верхних конечностях. Активный воспалительный процесс в редких случаях поражает миокард сердца, не развивая пороков органа. Лечение заболевания длится от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от тяжести.

Псориатического

Форма полиартрита вызывает опухание суставов с характерными ноющими болями. Первопричиной развития заболевания выступает псориаз. Начинается воспалительный процесс с суставной синовиальной оболочки. Отличием псориатической формы болезни является ее распространение не только на суставы, но и другие части тела (связки, сухожилия). Лечение осложненного полиартрита предусматривает хирургическое вмешательство.

Форме полиартрита присуще отложение солей в суставах, которые повреждают их структуру, образуя трещины и язвы. Заболевание возникает при чрезмерном употреблении алкоголя, мясной, жирной, копченой пищи. Такой рацион провоцирует отложение солей в суставах. Обменный полиартрит, симптомы и способы лечения которого отличаются от других форм болезни, первым поражает большой палец ноги (он краснеет и припухает).

Общие проявления

Характерные для каждой стадии симптомы ревматоидного полиартрита помогают определить не только форму заболевания, но и стадию развития болезни. В 80 годах прошлого столетия была создана система Нестерова — Астапенко по оценке степени активности течения заболевания. Согласно системе, выделяют 3 степени прогрессирования патологии, которые имеют свои определенные симптомы. I степень (минимальная) активности характеризуется:

  • умеренной болезненностью;
  • отсутствием выраженного процесса экссудации;
  • минимальными висцеральными изменениями;
  • небольшой скованностью движений в суставе по утрам.

II степень (средняя) имеет следующие признаки:

  • выраженные болевые ощущения не только во время движения, но и в состоянии покоя;
  • снижение амплитуды движения, скованность;
  • деформации одновременно нескольких суставов;
  • гипертермия, иногда достигающая субфебрильных значений;
  • присутствие небольшого количества гамма глобулинов.

Ревматоидный полиартрит

III степень (максимальная), симптомами которой являются:

  • сильная непрекращающаяся боль, которая не проходит даже в стадии ремиссии;
  • признаки острого полиартрита;
  • выраженные ограничения движения всех пораженных суставных сочленений;
  • нетипичное положение пальцев конечностей;
  • значительная деформация;
  • высокая температура тела;
  • возможны висцеральные патологии систем и органов (недостаточность клапанов сердца, ревматический миокардит, плеврит, нефрит и др.).

Скорость прогрессирования патологии зависит от множества факторов, в том числе и от наличия или отсутствия антител в серозной жидкости. Отмечаются как острые, короткотекущие и обратимые формы заболевания, так и вялотекущие, которые охватывают большой промежуток времени. На фото отображена третья степень активности патологии, при которой кроме деформации сустава виден еще один важный диагностический признак — аномальное отклонение фаланг пальцев.

Ведущее значение в эффективном лечении болезни играет дифференциальная диагностика, так как проявления заболевания могут быть не всегда выраженными, а причины сложно установить. Чтобы уточнить диагноз, применяют:

  • сбор анамнеза;
  • клинические анализы;
  • рентгенографию;
  • томографию;
  • анализ внутрисуставной жидкости;
  • биопсию и исследования синовиальной оболочки;
  • УЗИ.

Диагностика ревматоидного полиартрита в последнее время включает такой информативный метод исследования, как артроскопия, позволяющая визуализировать состояние синовиальной оболочки сустава.

Обследование является неполным без проведения серологических тестов, которые вместе с клиникой позволяют определить нозологию заболевания.

Все воспалительные процессы в суставах характеризуются общими клиническими признаками.

Болевой синдром

Боль в суставах может иметь нарастающее течение, а может возникать остро, спонтанно, усиливается при движениях. Боль может сопровождаться утренней скованностью.

В основе возникновения болевого синдрома при полиартритах является воспалительный процесс, возникающий в синовиальной оболочке, капсуле, прилежащих к суставу связках. Эти структурные образования имеют много нервных окончаний, которые при воспалительных изменениях в суставе и околосуставных тканях активно раздражаются. Раздражение и сдавление нервных окончаний приводит к  возникновению боли.

Наиболее сильно болевой синдром проявляется во вторую половину ночи и по утрам.

Отёчность

Припухлость и увеличение в размере суставов весьма характерны при их воспалении. Из-за выпота в синовиальную полость экссудата суставы визуально становятся больше за счёт отёка. При аутоиммунных поражениях соединительной ткани, системных васкулитах, могут наблюдаться кровоизлияния в полость сустава – гемартрозы.

Отёчность может возникать не только из-за воспаления синовиальной оболочки, но и вследствие её утолщения, воспалительного уплотнения околосуставных тканей.

 Покраснение

Воспалительные изменения сопровождаются гиперемией кожи над изменёнными суставами. Нередко у пациента повышается общая температура тела.

Ревматоидный полиартрит -

При острых процессах и обострении хронических полиартритов наступает активное и/или пассивное ограничение подвижности в суставах, любое движение может сопровождаться резкой болью, хрустом.

Изменение формы и конфигурации наступает при длительном, хроническом течении заболевания, чередовании процессов обострения и ремиссии. Поверхности суставных хрящей разрушаются, изменяют свою форму, могут возникать костные разрастания, приводящие к утрате функции сустава и даже к инвалидности пациента.

Пациенты с хроническим течением полиартрита отмечают, что обострение заболевания может быть спровоцировано переохлаждением, сменой погоды, стрессовыми ситуациями, ослаблением иммунитета, погрешностями в питании.

Основные признаки данного заболевания напрямую зависят от того, какой вид полиартрита имеет место, а также от причин его появления. При наличии инфекции в организме проявляется инфекционный полиартрит. В данном случае характерны следующие симптомы полиартрита: опухание и покраснение кожи над суставом, ограничение подвижности.

В то же время ревматоидный полиартрит проявляется вначале очень легкими симптомами. Основными признаками ранней стадии данного вида полиартрита является высокая чувствительность суставов к перемене погоды. Сначала боли выражены достаточно слабо, а припухлости в суставах практически незаметны. В некоторых случаях наблюдается повышенная температура, однако, чаще в качестве симптомов полиартрита проявляется снижение аппетита и веса. Но в отдельных случаях при ревматоидном артрите повышение температуры может быть очень сильным, к тому же возникают болезни внутренних органов.

Полиартрит, симптомы и лечение

Общие проявления

Для диагностирования ревматоидного полиартрита используют лабораторную диагностику – для этого используют кровь (общий анализ крови, фибриноген, РФ, СРБ, α-глобулины) и суставную жидкость, а также данные рентгенографических исследований.

Одним из самых верных признаков заболевания является обнаружение в сыворотке крови ревматоидного фактора (РФ). Но приблизительно у 1/5 пациентов с доказанным ревматоидным полиартритом он может отсутствовать. На ранних стадиях заболевания РФ также может быть отрицательным.

В общем анализе крови выявляются снижение цветного показателя до 0,8, низкий гемоглобин (не менее 80 г/л), увеличенное СОЭ, может быть небольшое повышение содержания эозинофилов. Количество лейкоцитов и нейтрофилов соответствует норме.

Также в крови отмечается повышенное количество фибриногена, C-реактивного белка (СРБ), α-глобулинов.

МРТ обследование

В суставной жидкости выявляются изменения, типичные для ревматоидного полиартрита.

Рентгенографическое исследование необходимо как для постановки диагноза, так и для наблюдения, а также оценки развития заболевания в динамике.

Основными симптомами рентгенологических изменений со стороны суставов являются:

  • околосуставной остеопороз (патологическое снижение плотности) верхнего и нижнего края кости – эпифиза;
  • сужение щели сустава и начинающееся развитие краевых изъязвлений (узур);
  • Разросшаяся деформированная суставная оболочка становится рыхлой, «наползает» на хрящ, срастаясь с ним, и разрушает его. Такое образование называется паннусом.

Кроме рентгена, очень желательными являются денситометрия и сцинтиграфия в динамике именно мелких суставов с захватом лучезапястных и голеностопных суставов и скрупулезным подсчетом эрозий.

Включает в себя характерную симптоматику, степень его активности, рентгенологическую стадию и функциональные классы.

При положительном РФ заболевание называют серопозитвным, а при отрицательном – серонегативным.Согласно рабочей классификации, принятой в Минске в 2003 году, РП бывает следующих видов:

  • По наличию РФ в сыворотке крови – серопозитивный и серонегативный.
  • По активности РП может быть в состоянии ремиссии, низкой, умеренной или высокой степени активности.
  • Состояние организма подразделяется на четыре функциональных класса, соответственно которым определяются возможности самообслуживания, а также трудоспособности и профессиональной деятельности.
  • По стадиям соответственно рентгенологическому состоянию РП делится на околосуставной остеопороз (уменьшение плотности костной ткани), к которому с ухудшением состояния присоединяются сужение околосуставной щели, появление узур и развития анкилоза суставов.

Активность воспаления отражает, насколько быстро развивается болезнь, а также эффективность противовоспалительной терапии. Но если активность процесса низкая, то это не значит, что потерянные ранее функции будут восстанавливаться. На сегодняшний день, к сожалению, это невозможно.

Узнать ревматоидный полиартрит, как правило, не составляет большого труда. Сложности могут возникнуть только на ранних стадиях заболевания, когда изменений в суставах еще нет, а РФ в крови присутствует не всегда.

РП необходимо отличать от таких болезней:

  • анкилозирующего спондилоартрита;
  • синдрома Рейтера;
  • псориатического артрита;
  • остеоартроза;
  • подагры.

Общие проявления

Подход к лечению этого заболевания должен быть комплексным. Основными задачами в борьбе с ревматоидным полиартритом являются:

  • уменьшить, насколько возможно, проблемы с опорно-двигательным аппаратом;
  • замедлить или приостановить системные проявления;
  • профилактика осложнений;
  • профилактика побочного действия лекарств.

Только комбинация различных методов лечения является залогом успешной терапии и увеличивает шансы на приостановление патологического процесса и улучшение качества жизни.

Принципы лечения включают в себя основную программу, дополнительные и вспомогательные методы.

Такой вид терапии назначается всем больным. Препараты и дозировки приписываются с учетом тяжести поражения. Медикаментозное лечение состоит из двух направлений:

  • Облегчение симптомов путем назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
  • Подавление или коррекция аутоиммунных нарушений и разрушения суставов. Осуществляется при помощи базисных или медленнодействующих препаратов.

Базисные препараты назначаются сразу же после того, как диагноз будет установлен. Это цитостатики, противомикробные и противовоспалительные средства. Если через 1–3 месяца нет видимого эффекта, препарат заменяют на другой. Действеные базисные препараты могут применяться неопределенно долго.

Беременная женщина, принимающая поддерживающие дозы препаратов, способна выносить здорового ребенка.

В некоторых случая необходимо прибегать к радикальному методу лечения. Восстановительные операции проводятся, если присутствуют вывихи и подвывихи анкилозов суставов, инвалидизирующих больного.

Большую эффективность в питании имеет «противовоспалительная» диета при ревматоидном полиартрите, известная также как диета №10Р по Певзнеру.

Пища должна готовиться на пару, тушится или вариться, но обязательно без соли. Можно присаливать готовое блюдо перед непосредственной подачей к столу. Питание должно быть дробным, не менее 6 раз в день. Пища подается теплой, температура ее не должна быть менее 55 градусов. Питание должно обеспечивать поддержание нормальной массы тела, чтобы не перегружать и без того страдающие суставы.

Предлагаем ознакомиться:  Когда и как накладывается колосовидная повязка на плечевой сустав

Из рациона следует исключить все жирное, копченое, консервированное, острое, жареное и соленое.

Ревматоидный полиартрит стадии

Запрещены также алкоголь, какао, крепкий чай и кофе, простые углеводы, и такие продукты питания, как сало и все виды бульонов (кроме овощного).

Преимущество в питании нужно отдавать употреблению растительных продуктов. Разрешаются кислая капуста, салаты из свежих или вареных овощей, вчерашний ржаной хлеб, хлебцы, галетное печенье. Обязательно в питании должны присутствовать вегетарианские супы, крупы, диетические сорта мяса.

Яйца разрешены только в виде белковых омлетов. Из молочных продуктов предпочтительнее всего нежирный творог в любом виде. Из сладкого – фрукты и ягоды. Имеет смысл ввести в состав питания нежирную рыбу и рыбий жир. Из напитков разрешаются некрепкий чай, отвар шиповника, вода.

Народная медицина

«Как лечить ревматоидный полиартрит народными средствами?» — такой вопрос достаточно часто слышат врачи.

Из-за отсутствия точных данных о возникновении ревматоидного полиартрита лечение методами традиционной медицины далеко не всегда бывает успешным. Поэтому больные часто прибегают к средствам народной медицины в комбинации с традиционным лечением.

Основным народным средством для лечения как симптомов ревматоидного полиартрита, так и любого другого заболевания, является позитивный настрой.

Если человек не сдается, верит в свое выздоровление, болезни никогда не удастся его победить.

Также эффективными народными средствами являются компрессы из сырого картофеля, слабого уксусного раствора, соли с медом. Хорошо помогают ванночки для больных суставов из отвара клюквы.

Зарекомендовавшим себя и распространенным народным средством являются аппликации из парафина на больные суставы. Они позволяют прогреть не только кожу, но и мягкие ткани, таким стимулируя образом там обменные процессы.

Научно доказано положительное воздействие на пораженные суставы таких народных средств и методов, как аппликации медных пластинок, грязелечение, применение мазей из пчелиного и змеиного ядов.

Ревматоидный полиартрит, симптомы и лечение которого зависят от его стадии, является хроническим заболеванием, относящимся к группе коллагеновых болезней. Это заболевание было известно давно — в раскопках захоронений древних индейцев, датируемых 4500 годом до нашей эры, обнаружены скелеты с характерно деформированными суставами.

У персонажей, изображенных на некоторых картинах великого фламандского живописца Питера Пауля Рубенса, также заметны характерные для ревматоидного полиартрита деформированные суставы пальцев рук. Сам же термин «ревматоидный полиартрит» был предложен более 160 лет назад британским врачом А. Гарродом.

Диагностика является важным этапом. Перед началом исследования проводится опрос пациента для определения симптомы заболевания. Осуществляется осмотр, во время которого обнаруживаются узелки и поражения симметричного типа.

Симптомы течения болезни

Лабораторная диагностика является неотъемлемой частью выявления артрита. С этой целью используются следующие анализы:

  • Общий анализ крови: у больного присутствует анемия, увеличенное количество лейкоцитов и увеличение скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
  • Назначаются анализы на выявление ревматоидного фактора.
  • Анализу подвергается и моча, в которой обнаруживают белок.
  • При биохимии крови увеличены показатели фибриногена, креатинина, мочевины, серомукоида и С-реактивного белка.
  • Необходимы анализы синовиальной жидкости. При артрите суставов увеличивается число нейтрофилов и лейкоцитов.

Помимо лабораторных способов исследования, назначаются методы инструментальной диагностики:

  1. Обзорная рентгенограмма, так как симптомы данного характера являются характерными для ревматоидного артрита.
  2. Ультразвуковая диагностика органов малого таза и брюшной полости.
  3. Если нужны дополнительные сведения о причинах артрита и изменениях, то врачи отправляют пациента на магнитно-резонансную томографию или применяют другие методы.

Осложнения ревматоидного артрита возникают из-за простой причины – отсутствия вмешательства. В этом случае возникают системные проявления, образующиеся в течение короткого периода. Осложнения представлены следующими заболеваниями:

  • остеопорозом;
  • невропатией;
  • полимиалгией;
  • кератоконъюнктивитом и склеритом глаз;
  • легочным васкулитом;
  • тяжелой анемией;
  • поражением сердечной мышцы;
  • гломерулонефритом почек;
  • бронхиолитом.

Если вмешательство отсутствует, то создается угроза здоровью и жизни больного. Опасными являются состояния, которые указаны в списке:

  1. Гангрены.
  2. Инфаркты миокарда.
  3. Деформация суставов.
  4. Опухоли онкологического характера.

 Покраснение

Профилактика полиартрита

Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо поддерживать нормальный вес, поскольку избыточные килограммы влияют на скорость износа опорно-двигательного аппарата. Кроме того, следует следить за осанкой, чаще двигаться при сидячей работе, отказаться от привычки класть ногу на ногу, обеспечить удобное рабочее место, избегать возможностей травмироваться и не поднимать тяжестей.

 Покраснение

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Нужно рассматривать индивидуально каждый случай заболевания полиартритом, знать причину, вызвавшую его, стадию течения болезни, чтобы делать прогноз относительно полного выздоровления.

В большинстве случаев полиартриты склонны к хронизации процесса с чередованием эпизодов обострений и ремиссии, и большим успехом в терапии будет являться поддержание состояния длительного «затишья» болезни и отсутствия симптомов воспаления.

Но в некоторых случаях от полиартрита можно вылечиться, если это:

  • Острый полиартрит, обусловленный эпизодом аллергической реакции. После купирования аллергического статуса и устранения провоцирующего фактора суставные изменения могут пройти бесследно.
  • Реактивный полиартрит, возникший на фоне выявленной инфекции. Излечение очага инфекции и санация организма позволит избавиться от проблем с суставами.
  • Ювенильный полиартрит, своевременно диагностированный и поддающийся терапии. В детском возрасте лечение полиартрита достаточно часто бывает успешным. Организм ребёнка нацелен на выздоровление и нередко «перерастает» болезнь.

В других случаях суставная патология чаще протекает хронически, и без лечения способна приводить к неприятным последствиям и осложнениям.

Для профилактики заболеваний суставов в первую очередь важно соблюдения основных правил здорового образа жизни. Каждодневная гимнастика, занятия бегом и другие физические нагрузки укрепят мышцы и суставы. Важно также общее закаливание организма.

Следует своевременно лечить все инфекционные заболевания. Важно учесть, то появлению этой болезни может способствовать лишний вес, нерациональное питание, наличие большой нагрузки на суставы, а также частые травмы.

Как лечить полиартрит в домашних условиях народными средствами?

Если у вас полиартрит, лечение народными средствами обязательно понадобится для комплексной терапии. Существует множество старинных методов и рецептов, позволяющих избавиться от недуга.

Как лечить полиартрит с помощью трав? Для этого есть большое количество средств.

Чтобы приготовить действенное лекарство, нужно взять терновые цветки, черную бузину и березовые листья. К компонентам добавляют траву двудомной крапивы, а затем все измельчают и тщательно смешивают.

После этого требуется взять 1 ст. л. полученной смеси, залить ее водой (250 — 300 мл) и кипятить на протяжении 10 — 12 минут. Далее лекарство нужно процедить и принимать натощак 2 — 3 раза в сутки.

Медицинские препараты

Эффективный рецепт целебного напитка состоит из корней лопуха, трехцветной фиалки, корневища пырея, травы лекарственной вероники (3:3:2:2). Все компоненты требуется измельчить, смешать, а затем процедить препарат и пить 2 раза в день по 1 стакану.

После этого препарат нужно поставить в темную комнату на 21 день. Когда это время истечет, лекарство будет готово к использованию. Его рекомендуется принимать по 1 ч. л. 3 раза в сутки, предварительно разбавив водой.

Кроме того, настойку применяют для втирания в пораженные суставы.

Эффективный препарат готовят из березовых и крапивных листьев, к которым добавляют еще корень петрушки и траву фиалки. Все ингредиенты рекомендуется брать в равной пропорции. Затем нужно взять 2 ч. л.

смеси, залить ее горячей водой и поставить на тепловую баню (максимум на 10 минут). Затем средство оставляют на полчаса и процеживают.

Употреблять лекарство требуется пока оно теплое, по 0,5 стакана до 4 — 5 раз в сутки.

Вылечить полиартрит можно, если регулярно принимать отвар из цветков липы, бузины и конского каштана. Все компоненты требуется смешать (3:3:1), а залить 1 ст. л.

смеси 250 мл воды и варить на маленьком огне 20 — 25 минут. После этого необходимо оставить напиток, чтобы он настоялся.

Когда лекарство будет готово, его процеживают и употребляют 2 раза в день.

магнитотерапия

Существуют и другие действенные препараты:

  1. Понадобится взять сушенные арбузные корки и 250 мл воды. Затем 1 ст. л. измельченного сырья заливают жидкостью и оставляют средство, чтобы оно настоялось. Лекарство необходимо принимать перед трапезой 3 раза в сутки. Курс употребления длится на протяжении 30 дней, затем рекомендуется сделать перерыв и повторить терапию.
  2. Следует взять свежие или сушеные плоды софоры и залить их спиртом (70%). В первом случае соотношение должно быть 1:1, а во втором — 1:2. Для настойки применяют бутылку с темным стеклом. Чтобы препарат был готовым к употреблению, его необходимо настоять в течение 3 недель. После этого лекарство нужно профильтровать, отжать и поставить в холодильник. Прием средства осуществляется по 40 капель на 2 ч. л. воды. Кратность — 3 раза в сутки, а курс лечения полиартрита — 30 дней.
  3. Нужно смешать по 2 части травы зверобоя и вероники, корень лопуха и корневище пырея. К такому сбору добавляют трехцветную фиалку и заливают 35 г вещества 250 мл воды. Лекарство следует кипятить 15 — 17 минут, затем процедить его и употреблять по 1 чашке 3 раза в день.

Кроме того, очень полезным при полиартрите считается чай из малины и смородиновых листьев. Для его приготовления нужно взять эти компоненты, залить их кипятком и пить до 5 — 7 раз в сутки.

Полиартрит можно лечить в домашних условиях с помощью ванночек и нанесения специальных масок на места, где поражены суставы.

Хороший результат демонстрируют травяные ванны, которые нужно принимать целую неделю без перерывов, а затем прекратить процедуры на 5 дней и вновь повторить курс. Чтобы их приготовить, требуется взять 20 ст. л. шалфея (сушеного) и залить его 5 л кипяченой воды.

Трава должна настояться на протяжении 3 часов, а по истечении этого времени средство добавляют по 1 л в раствор, приготовленный для купания.

Сделать ванну, оказывающую положительное воздействие, можно из соломы (сухой), которой потребуется 250 г. Вещество заливают 5 л кипяченой воды и держат на среднем огне на протяжении 30 минут.

После этого руки и ноги погружают в отвар (нужно дождаться, пока средство остынет до 37°С). Проводить такое лечение требуется в течение 10-12 дней.

Предлагаем ознакомиться:  Что нужно делать при артрозе позвоночника для эффективного лечения

В ванну добавляют по 5 — 10 капель пихтового масла, а затем опускают туда места, пораженные болезнью.

Когда средства будет достаточно, больное место обматывают пищевой пленкой и оборачивают шерстяным платком. Держать такую аппликацию требуется на протяжении 2 — 3 часов.

При отсутствии голубой глины ее разрешается заменить зеленой или любой иной.

При появлении боли в руках можно взять обычные ненужные варежки, намочить их в растворе соли, а затем подержать на ладонях в течение 2 часов. Такой метод лечения очень часто делают на ночь.

Для этого поверх варежек наматывают пищевую пленку или надевают полиэтиленовые пакеты. Солевой раствор готовят из 1 ст. л. вещества и 250 мл воды.

Кроме того, полезным считается прием хвойных ванн, которые создают из веток и шишек сосны.

Лечение полиартрита народными средствами проводят с помощью собственноручно приготовленных мазей. Это очень легко сделать в домашних условиях. Необходимо взять желток 1 яйца, 15 г скипидара, 1 ст. л. уксуса, а затем взбить все компоненты и втирать в кожу.

Чтобы обработать пораженные места, нужно взять 20 г березовых почек, залить их 100 мл спирта, настоять 2 — 3 дня и применять для больных суставов.

Хорошим эффектом обладает масло тыквы, колоквинта и горчицы. Действенное средство для терапии полиартрита готовят по следующему принципу:

  • берут истолченные желуди (35 г);
  • смешивают с черным перцем (молотым) и свиным жиром;
  • втирают 1 раз в сутки.

Обрабатывать больные суставы можно и смесью свежего сока редьки (500 мл), к которой добавляют 0,5 стакана спирта,1 ч. л. соли и 500 мл меда. Полученную мазь используют для согревания больных суставов, после чего их плотно укутывают.

Чтобы лечить полиартрит, применяют пихтовое масло (20 мл), к которому добавляют 200 г свежего свиного жира и 30 г соли крупного помола. Втирать такую мазь рекомендуется на ночь.

В решении проблем с опорно-двигательным аппаратом применяют прополис, которым натирают больные места.

Народные компрессы

Лечение в домашних условиях полиартрита сложно представить без использования компрессов. Наиболее распространенный способ — прикладывать к пораженным суставам лист лопуха или капусты. Эти части растения требуется размять, а затем обмотать ими конечности и закрепить теплой тканью.

Действенный компресс делают на основе меда, спирта и алоэ. Компоненты берут в пропорции 2:3:1 и размещают на больных участках кожи. Использовать примочку разрешается 1 раз в 7 дней.

Еще можно приготовить средство из глицерина, йода, нашатырного спирта, продукта пчеловодства и медицинской желчи. Ингредиенты тщательно смешивают и ставят на пораженные места на 12 часов.

Кроме того, делают и другие действенные компрессы:

  • Нужно взять сырой картофель, натереть его на большой терке и поместить массу в сито. После этого емкость понадобится опустить в теплую воду на 2 — 3 секунды. Затем вещество требуется переложить в хлопчатобумажный мешочек и ставить на ночь на места, пораженные болезнью. Обязательно необходимо накрыть компресс бинтом. Курс терапии — 7 дней без перерыва.
  • Взять 1 стакан красного вина (подогретого) и добавить туда горчичный порошок до образования однородности. Полученную массу обильно наносят на ткань и прикладывают месту, где поражены суставы, на 15-20 минут. Процедуру проводят 3 — 4 дня без перерыва.
  • Необходимо взять обычный мел и раскрошить его. Затем нужно добавить к нему кефир, чтобы получилась однородная масса. После этого средством требуется обработать дерму в пораженной области, укутать целлофаном и теплой тканью.

Хороший компресс готовят из серной кислоты и оливкового масла (1:2). Компоненты закрывают и настаивают на протяжении 24 часов, а смешивать их нет необходимости.

Полученной массой смазывают суставы, а затем накрывают марлей и фиксируют. Применять такие примочки необходимо каждый день по 15 минут.

диета

Курс лечения длится до тех пор, пока полностью не исчезнет боль и припухлости в области пораженных суставов.

Есть много методов народной терапии, с помощью которых можно избавиться от полиартрита. Перед применением того или иного средства необходимо пройти консультацию у опытного специалиста.

Диагностика – важнейшая ступень на пути к лечению полиартрита. И от того, насколько качественно она будет проведена, зависит успех в лечении и качество жизни пациента.

При подозрении на полиартрит очень важно выявить его первопричину и классифицировать заболевание. К верным помощникам в постановке диагноза относятся следующие лабораторные и инструментальные методы обследования:

  1. Общеклинические анализы крови и мочи.
  2. Биохимический анализ крови (определение общего белка, белковых фракций, фибриногена, фибрина, сиаловых кислот, СРП, серомукоида, мочевины).
  3. Серологическое исследование крови (определение антистрептолизина-О, антистрептокиназы).
  4. Проведение коагулограммы.
  5. Бактериологические исследования для выявления возбудителей при подозрении на инфекционный процесс в организме.
  6. Исследование синовиальной жидкости в суставе.
  7. Рентгенография сустава.
  8. Иммунологическое исследование крови (определение количества В-и Т-лимфоцитов, ЦИК, ревматоидного фактора).
  9. Консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и других смежных специалистов при необходимости

Распространённые воспалительные изменения в суставах по типу полиартрита требуют внимательного подхода к пациенту и комплексной диагностики, ведь причин, вызывающих данную патологию, очень много.

От того, насколько верно будет установлен диагноз и выявлена причина, вызывающая развитие суставного синдрома, будет зависеть успех в лечении и состояние здоровья пациента в дальнейшем.

Отзывы о лечении

Екатерина, 34 года. Мой отец раньше был спортсменом, не болел никогда, но за последние 8 лет полиартрит превратил его в развалину, он получил инвалидность. Лечение состояло из препаратов медрол, трамадол. Позже отец больше года принимал водку с растительным маслом, отказался от лекарств. Легче не стало, но и ухудшений нет. Недавно боли снова стали сильными, поэтому вернулся на таблетки.

Степан, 56 лет. Сначала возникали периодические боли в тазобедренном суставе, которые со временем стали сильнее. Когда обратился в клинику, врач сказал, что это характерные для заболевания полиартрит, симптомы и подходящее лечение подобрал. Полгода пил выписанные таблетки, прогресс сначала был, позже боли снова вернулись. Недавно начал ходить в бассейн, стало значительно легче двигаться.

Татьяна, 29 лет. Месяц назад у ребенка опухло колено так, что ходил с трудом, поднялась температура. Нас положили в больницу на 14 дней с диагнозом реактивный полиартрит. Делали уколы, принимали таблетки (диклофенак, фурагин, фламин, др.). Продолжаем пить препараты по назначению врача, но эффекта нет. Боль притупилась, но температура поднимается по вечерам (днем уже нет).

Реабилитация

В назначении физиотерапии основным является индивидуальный подход. В острой фазе с целью уменьшения боли и для сохранения функции суставов рекомендуется укладка их в полусогнутом положении и статические упражнения в положении сидя или лежа.

Кинезотерапию (лечение движением) в здоровых суставах проводят для того, чтобы сохранить в них максимально возможный объем движения. Также возможно проведение гидрокинезотерапии (при температуре 35–36 градусов). Не менее важно проведение трудотерапии.

Курортное лечение больных ревматоидным полиартритом рекомендуется ежегодно, при условии отсутствия обострения. В санатории проводится физио и бальнеотерапия в процессе лечения базисными препаратами.

Диспансеризация

Люди с этим заболеванием находятся на диспансерном учете у ревматолога и терапевта. Если заболевание протекает в легкой форме, обследование и назначение комплексной терапии может быть проведено в поликлинике. Больной проходит осмотр каждые полгода и сдает анализы крови (достаточного только общего) и мочи. Также определяется титр РФ, мочевой кислоты, СРБ.

Рентген суставов, осмотр окулистом и другие инструментальные исследования выполняются 1 раз в год.

Если заболевание выявлено на ранней стадии и постоянно принимается соответствующее лечение, то прогноз для жизни благоприятный. У таких пациентов возможна стойкая ремиссия ревматоидного артрита и приостановление деструктивных процессов.

физиотерапия

В случае отказа от лечения или ненадлежащего следования рекомендациям врача уже через 4–6 лет наблюдается обширная деструкция суставов и инвалидизация.

В случае позднего выявления или быстрого прогрессирования полиартрита, наличия лихорадочных реакций и системных проявлений разной степени выраженности — ревматоидные узелки, резкое похудение, атрофия мышц. Такое состояние подтверждают плохие лабораторные показатели: высокие значения РФ, плохо поддающиеся коррекции, сильное повышение СОЭ и СРБ, значительные изменения на рентгенодиагностике. При сочетании вышеперечисленных факторов прогноз для жизни неблагоприятный.

Прогноз в большинстве случаев зависит от желания больного выздороветь, проведения систематической терапии, а также тщательного соблюдения рекомендаций врача.

Прогноз и терапия патологии

Лечение болезней суставов Ревматоидный полиартрит Подагра

Ревматоидный полиартрит часто склонен к хроническому течению, что делает прогноз заболевания неблагоприятным. По данным ВОЗ, более 3% инвалидностей вызвано хронической формой неспецифического типа недуга. Ревматоидный полиартрит, лечение которого должно быть комплексным, включает следующие методы:

  • применение десенсибилизирующих и иммунодепрессивных средств: цитостатиков — Азатиоприн, Имуран, Оргаспорин, Тимоглобулин; глюкокортикоидов — Преднизолон, Бетаметазон, Метилпреднизолон, Триамцинолон; антибиотиков — Циклоспорин, Такролимус; моноклональных антител — Инфликсимаб, Даклизумаб, Мабтера;
  • назначение лекарств для снятия воспаления и болевых ощущений: нестероидных противовоспалительных препаратов — Вольтарен, Мовалис, Диклоберл, Ибупрофен, Олфен, Кетопрофен, Диклофенак; Наклофен, Ортофен, Диклак, Диклофенак П, Клодифен; глюкокортикостероидов — Кленил, Гидрокортизон, Метипред, Кеналог, Бетаметазон, Макситрол, Белодерм, Целестон;
  • препараты для предотвращения остеопороза — Кальций-Д3-Никомед, Алфавит, Цитрат кальция, Лактат кальция, Кальцитонин.

Также назначают длительно или пожизненно прием базисных препаратов — Метотрексат, Кселода, Лефлуномид, Фторафур, Сульфасалазин. Совместно с системными назначают препараты наружного воздействия — гели и мази. Лечить заболевание нужно, дополняя медикаментозную терапию физиопроцедурами, назначая их вне стадии обострения:

  • электрофорез с лекарственными препаратами;
  • УФ — облучение;
  • УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • ультразвук;
  • лазерное лечение;
  • массаж;
  • криотерапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • бальнеотерапия.

Бальнеолечение проводят, используя различные ванны:

  • радоновые;
  • с бромом и йодом;
  • травяные (из верблюжьей колючки, водяного перца, душицы, зопника клубненосного, экстракта сосны, можжевельника, мяты, шалфея).

Ревматоидный полиартрит

Для восстановления гибкости и подвижности суставов назначают специальную гимнастику (ЛФК). Необходимо соблюдать диету, принимать витамины и минералы.

Хирургические методы терапии применяют, если лечение медикаментами не дало желаемого результата. Для этого используют:

  • синовкапсулэктомию;
  • методы реконструктивной хирургии (артропластику, остеотомию с эндопротезированием, костную пластику).

На стадии послеоперационного восстановления и при тяжелом течении заболевания назначают ношение корсетов, ортезов, бандажей. При правильном, своевременном лечении ревматоидного полиартрита прогноз для жизни благоприятный.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector