01.11.2019     0
 

Периневральная киста позвоночника: что это, симптомы, лечение


Определение

Что же такое периневральная киста, почему она появляется и как с ней бороться?

Периневральная киста позвоночника – это объемное структурное образование внутри позвоночного канала. Данное образование представляет собой пузырек правильной округлой формы, внутри которого содержится спинномозговая жидкость (ликвор) – жидкость, которая заполняет спинномозговой канал в норме.

Термин «периневральная» исходит из латинского языка. Дословно переводится как «около нерва» («пери» – около, вокруг, «нервус» – нерв).

Периневральной кистой позвоночника называют новообразование, внешне напоминающее небольшой воздушный пузырь.

Внутри он заполнен спинномозговой жидкостью (ликвором) и располагается в основном в нижних отделах позвоночника, нередко отмечается наличие этого новообразования и в шейном отделе.

Периневральная киста позвоночника

Очень часто, причинами возникновения периневральной кисты являются различные травмы и повреждения позвоночника, а также воспалительные процессы в организме.

Стоит отметить, что встречаются случаи, когда это заболевание имеет патологический характер и проявляется в виде грыжи. Механизм возникновения данной кисты достаточно прост: вследствие внешнего воздействия, расширяется основание спинномозгового нерва, оно заполняется жидкостью и оказывает на него повышенное давление.

При наличии травмы, расширившийся нерв препятствует нормальной циркуляции ликвора. Примечательно, что по данным различных исследовательских центров, наличие периневральной кисты диагностируется примерно у 7% населения Земли, чаще всего у женщин.

Данные статистики приведены по лёгким формам кисты, когда она имеет маленькие размеры и не наносит существенного вреда качеству жизни.

Классификация

В современной клинической практике врачи неврологи делят периневральные кистозные образования на два вида: врожденные и приобретенные.

Врожденные кисты являются следствием различных нарушений внутриутробного развития, которые могут возникать в результате какого-либо перенесенного заболевания матери во время беременности, при отсутствии отказа от вредных привычек, приема тератогенных (опасных для плода) препаратов и т. д.

Причинами возникновения приобретенных кист могут служить воспалительные процессы или травмы в области спины.

В зависимости от строения стенки, арахноидальная киста позвоночника бывает следующих видов:

  • Истинный – наблюдается присутствие эпителиальной выстилки внутри образования.
  • Ложный – выстилка внутри кисты не образована.

С учетом происхождения, арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника бывает врожденной или приобретенной. Подобное заболевание наблюдается в 6-8% случаев среди пациентов врачей-невропатологов. Чаще всего диагностируют врожденные формы патологического процесса, обусловленные выпячиванием спинномозговых оболочек в канал.

Киста представляет собой полое новообразование доброкачественного характера с жидким содержимым внутри. Она может локализоваться в разных органах, в том числе в позвоночных структурах. Причины появления таких опухолей могут быть разными – повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата, нарушения обмена веществ и т. д.

Позвоночные кисты могут быть разными

Позвоночные кисты могут быть разными

Таблица. Разновидности кисты.

Разновидность кисты Особенности
Периартикулярная

Периартикулярная

Формируется в области суставов, расположенных между позвонками, вследствие механических повреждений или дегенеративных процессов в позвоночнике. Мелкие кисты не представляют опасности для здоровья, редко вызывают болезненные ощущения и не требуют серьезного лечения, но крупные новообразования могут вызывать неприятные последствия для здоровья
Аневризматическая

Аневризматическая

Полость с венозной кровью внутри, которая образуется в костной ткани вследствие травмы. Заболевание чаще всего наблюдается у девочек подросткового возраста, вызывает болезненные симптомы и неприятные последствия для здоровья
Арахноидальная

Арахноидальная

Новообразования окружены оболочкой спинного мозга, которую называют арахноидальной или паутинной, и заполнены ликвором (веществом, циркулирующем в позвоночном канале). Проявления заболевания наблюдаются только тогда, когда опухоли начинают давить на корешки спинного мозга и нарушают их функции
Ликворная

Ликворная

Основная характеристика ликворной кисты заключается в том, что ее полость заполняет ликвор, или спинномозговая жидкость. Проявления зависят от местоположения опухоли – начиная легким дискомфортом, заканчивая серьезными двигательными нарушениями
Периневральная

Периневральная

Чаще всего периневральная киста представляет собой врожденное заболевание с разными вариантами клинического течения – иногда оно не дает симптомов, или, наоборот, проявляется выраженными признаками, особенно если новообразование сдавливает нервные окончания

Причины и особенности периневральных кист

Периневральная (в переводе с латыни «около нерва») киста диагностируется в 7% из всех случаев новообразований позвоночника, причем женщины страдают от этой патологии чаще мужчин. Это округлая полость, изнутри наполненная спинномозговой жидкостью, циркулирующей в позвоночном канале. Обычно опухоль диагностируется в районе позвонка S2 конечного отдела позвоночного столба, который несет на себе наибольшую нагрузку и часто подвергается механическим травмам.

Периневральная киста

Периневральная киста

В зависимости от факторов, которые вызывают развитие периневральной кисты, новообразования делятся на врожденные и приобретенные. Первый вид возникает еще во внутриутробном периоде вследствие неправильного формирования нервных и хрящевых тканей, но проявляться может только во взрослом или даже пожилом возрасте. В число факторов, провоцирующих приобретенные кисты, входят:

  • дегенеративные и воспалительные процессы в структурах опорно-двигательного аппарата;
  • заболевания, которые вызывают патогенные микроорганизмы (чаще всего эхинококки);
  • гиподинамия или, наоборот, физические перегрузки крестцового отдела;
  • механические повреждения крестцово-поясничной области, вызывающие затруднения оттока спинномозговой жидкости;
  • кровоизлияния в район позвоночного столба.
Есть различные причины развития периневральной кисты

Есть различные причины развития периневральной кисты

В группе риска по развитию периневральной кисты находятся люди, чья деятельность связана с неправильным распределением нагрузки на позвоночник (грузчики, офисные работники профессиональные спортсмены и т. д.), а также больные с врожденными патологиями опорно-двигательной системы.

Как определить местоположение образования

Как определить местоположение образования

Локализация

Киста позвоночника может находиться в любом из отделов спинномозгового канала. Однако в подавляющем большинстве случаев это именно дистальные (нижние) отделы позвоночника, а именно поясничный и крестцовый отделы.

Для удобства выставления диагнозов врачи ввели специфическую нумерацию позвонков и отделов позвоночника. Так, поясничные позвонки обозначаются латинской буквой L. Поясничных позвонков в организме человека пять, т. е. они обозначаются так: L1 – L5. Крестцовый отдел шифруется буквой S: S1 – S5.

Преимущественно кисту обнаруживают на уровне S2 или S3, т. е. на уровне второго или третьего крестцового позвонка. Именно эта локализация чаще сопровождается наличием клиники.

Зачастую данная патология не вызывает у пациента каких-либо клинических проявлений и является случайной находкой при обследовании на другое заболевание или в ходе профилактического осмотра. Проявление симптоматики обусловлено размерами данного образования. Если киста составляет в диаметре 15 мм и более, то она начинает сдавливать нервный корешок, с чем и связано появление клиники.

Периневральная киста позвоночника: что это, симптомы, лечение

Локализация подобной патологии опорно-двигательного аппарата может наблюдаться не только на уровне крестцовых отделов позвоночного столба. Образования могут располагаться в шейных отделах, сопровождаться жалобами на болевые импульсы и чрезмерное напряжение, развитие головной боли, головокружения, изменений чувствительности в конечностях.

При выявлении кисты, поражающей грудной отдел, могут наблюдаться симптомы, обусловленные нарушением функционирования сердечно-сосудистой, дыхательной системы, а также поражение печени, желчного пузыря, желудка, кишечника.

Клиническая картина

Если заболевание не находится в латентной фазе, его проявления не заставляют себя ждать. Они зависят от общего состояния здоровья пациента, степени развития периневральной кисты позвоночника и ее размеров. При правильном лечении можно полностью избавиться от недуга и его проявлений.

Если заболевание все же протекает не латентно, то наиболее частой и характерной жалобой пациентов является боль в области поясницы. Интенсивность и характер болевого синдрома зависит от локализации и размера данного образования.

Так, к примеру, киста на уровне S2 размером более 15 мм может вызывать хроническую, т. е. постоянную боль ноющего характера.

К другим клиническим симптомам кисты на уровне S2 относят:

  • Боль в нижних конечностях.
  • Хромота.
  • Неврологические симптомы: чувство ползания мурашек, чувство похолодания или онемения в нижних отделах позвоночника или в ногах.
  • Тазовые расстройства: недержание мочи, т. е. непроизвольное мочеиспускание, запоры.

Периневральная киста позвоночника: что это, симптомы, лечение

При выявлении хотя бы одного из вышеперечисленных признаков пациент должен быть всесторонне обследован на наличие патологии опорно-двигательного аппарата.

Симптоматика периневральной кисты зависит от места её расположения, размера новообразования. Если образование достаточно маленькое (до 1,5 см), то клиническая картина может не проявляться, пациент в большинстве случаев не подозревает об имеющейся проблеме. В случае наличия огромной кисты, неприятные признаки появляются достаточно рано, даже в детском возрасте, если образование носит врождённый характер.

Патологический процесс проявляется следующими неприятными симптомами:

  • болевой синдром локализуется в поясничном, крестцовом отделе, распространяется на ягодицы. Неприятные ощущения усиливаются во время движения пострадавшего, длительного пребывания в сидячем положении, после физических нагрузок;
  • на фоне слабости мышц пациента начинает мучить хромота, что затрудняет ведение привычного образа жизни, выполнять трудовые задачи;
  • в отдельных случаях наблюдаются частые головокружения, головные боли;
  • запущенные ситуации приводят к нарушению работы тазовых органов (проблемы с мочеиспусканием, дефекацией, половые дисфункции);
  • многие пациенты жалуются на покалывание, ощущение «беганья мурашек» в нижних конечностях.

Проявления периневральной кисты зависят от ее местоположения в позвоночном столбе и размера новообразования. Многие опухоли протекают бессимптомно, и обнаруживаются только при проведении профилактических осмотров или развитии осложнений. Чаще всего симптомы наблюдаются в тех случаях, когда кисты достигают двух и более сантиметров в размере. Периневральные новообразования характеризуются следующими признаками:

  • боли разной интенсивности и характера (тупые, простреливающие, тянущие и т. д.) в области пораженного участка позвоночного столба, отдающие в заднюю поверхность нижних конечностей и ягодицы, которые обычно возникают после двигательной активности или тяжелых нагрузок, но иногда могут наблюдаться при долгом сидении;
    Симптомы периневральной кисты

    Симптомы периневральной кисты

  • скованность, ползание «мурашек», хромота и нарушения чувствительности нижних, реже верхних конечностей;
  • частые скачки показателей артериального давления, эпизодические головные боли;
  • нарушения выделительной функции – недержание мочи и кала, хронические запоры;
  • частичные или полные парезы и параличи.
Виды парезов

Виды парезов

При прогрессировании опухолевого процесса человек начинает испытывать неприятные симптомы после любой, даже незначительной физической нагрузки. Кроме того, периневральная киста может спровоцировать сопутствующие заболевания – аднексит, аппендицит, кишечные колики, остеохондроз и т. д.

Остеохондроз

Остеохондроз

Чем опасна периневральная киста

Периневральная киста позвоночника: что это, симптомы, лечение

Новообразования маленького размера протекают без симптомов и осложнений, но при ухудшении работы иммунной системы воспалительные процессы в организме активизируются, вследствие чего происходит увеличение полости. Кисты более 1,5 см в диаметре сдавливают нервные окончания и нарушают клеточный обмен в тканях, что приводит к изменениям в тканях и структурах позвоночника, болевому синдрому, онемению конечностей, нарушению работы опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. При отсутствии лечения и прогрессировании заболевания возможно серьезное ограничение двигательной функции и инвалидизация больного.

Онемение конечностей

Онемение конечностей

Диагностика

Развитие периневральной кисты сопровождается симптомами, характерными для множества других заболеваний. Поэтому тактика лечения разрабатывается только на основании результатов диагностики.

Предлагаем ознакомиться:  Как правильно одевать корсет для поясничного отдела позвоночника — Все про суставы
По теме

Обследование пациента при поражении позвонков проводится посредством комплекса мероприятий. Помимо внешнего осмотра и сбора жалоб, врач назначает анализ крови и мочи, с помощью которых удается определить наличие воспаления тканей и ряд других аномалий.

Также применяются следующие аппаратные методики:

  1. Рентгенография позвоночника. Проводится в двух проекциях. Рентгенография применяется в случаях, если возникают подозрения на остеохондроз, остеопороз или травмы позвонков.
  2. УЗИ. Позволяет выявить локализацию кисты и объем спинномозговой жидкости, что скопилась в полости.
  3. КТ и МРТ. Применяются с целью визуализации опухоли. МРТ помогает определить характер поражения кровеносных сосудов и нервных волокон.
  4. Миелография. Эта процедура позволяет выявить нарушения в функционировании спинномозговых волокон.
  5. Электромиография, или рентгенография с контрастным веществом. Метод применяется с целью оценки состояния спинного мозга.

Дополнительно проводится пункция ликвора в кистозной полости. С помощью гистологического исследования взятых образцов определяется характер опухоли (добро- либо злокачественный).

Поставить диагноз только по клиническим проявлениям невозможно. Симптомы могут указать на поражение того или иного отдела позвоночника, но определить характер болезни без использования дополнительных методов диагностики нельзя. Для диагностики назначается магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ).

Так как периневральная киста на уровне крестцового позвонка часто развивается незаметно, ее во многих случаях обнаруживают случайно. Невролог во время пальпации позвоночного столба может выявить излишнюю чувствительность s2 позвонка. В таком случае будут назначены рентгенографическое исследование, МРТ и КТ, ультразвуковое исследование поясницы.

После общего осмотра врачом-специалистом больного обязательно следует направить на компьютерную или магниторезонансную томографию. Эти методы являются высоко визуализирующими и позволяют обнаружить даже самые мелкие новообразования.

Как правило, периневральная киста позвоночника не видна на обычном рентгеновском снимке, и подвергать больного дополнительному облучению при подозрении на это заболевание нецелесообразно.

Наиболее характерная локализация для этой патологии – расположение на уровне S2.

Основными причинами появления периневральной кисты можно выделить как расширение основания спинномозгового нерва, заполняющегося цереброспинальной жидкостью (при воспалительных предпосылках к заболеванию), так и, в случае травмы, увеличение давления цереброспинальной жидкости (ликвора) и препятствия его циркуляции. Впрочем, фиксируются случаи заболевания и патологического характера — в грыжевой форме.

Периневральная киста позвоночника не видна на рентгеновском снимке. При подозрении на такое образование назначается магнитно-резонансная томография и компьютерная томография нижних отделов позвоночника. Иногда МРТ обнаруживает несколько кист. Для обозначения диагноза применяются латинские буквы. При поражении позвонков поясничного отдела используется буква L (L1–L5), для позвонков крестцового отдела – S (S1–S5).

Чтобы исключить болезнь Паркинсона и синдром Бехтерева, проводится электронейромиография. Этот метод используется для обнаружения пораженного кистой спинномозгового корешка.

При подозрении на периневральную кисту на уровне второго позвонка в крестцовом отделе пострадавшего отправляют на МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить кистозное образование, его локализацию, размер, наличие повреждений близлежащих тканей.

В случае наличия затруднений с диагностикой, пациенту назначают другие исследования:

  • рентгенография (проводится в нескольких протекциях для получения развернутой картины);
  • УЗИ (позволяет обнаружить патологические процессы в органах малого таза, признаки других заболеваний);
  • гистология (на анализ берутся ткани кисты);
  • анализ крови, мочи.

Совокупность вышеописанных анализов позволяет собрать максимум данных о пациенте, выяснить причину болевых ощущений в спине, назначить необходимую терапию.

Наиболее часто периневральные кисты развиваются в крестцовой области

Периневральная киста позвоночника – это объёмное образование в просвете позвоночного канала, которое может сдавливать спинномозговые нервы и вызывать болевую симптоматику.

Только один из пяти случаев диагностики этой кисты является симптоматическим. В большинстве случаев их находят в нижних отделах позвоночного столба.

Маленькие периневральные кисты присутствуют у 7% населения мира. Причём они встречаются чаще у женщин, чем у мужчин.

Образуются периневральные кисты из-за расширения корешка спинномозгового нерва, которые позднее начинают заполняться цереброспинальной жидкостью (ликвором). Причинами этого могут являться увеличение давление ликвора, преграды току ликвора, травмы спинного мозга.

Мелкие кисты являются бессимптомными. Но как только они достигают определённых размеров, их стенки начинают сдавливать нервные волокна, выходящие из спинного мозга. С этого момента начинают появляться неврологические расстройства. Эти неврологические расстройства могут быть как слабо, так и сильно выраженными.

При подозрении на образование кисты, локализованной на уровне второго s2 позвонка, требуется очный осмотр врача, проведение комплексной диагностики. Врач принимает во внимание возникающие жалобы пациентов, осуществляет сбор анамнеза, выясняет точную причину возникновения нарушения. Пациентам также рекомендовано комплексное дополнительное обследование, вроде:

  • рентгенографии позвоночного столба, которую осуществляют в нескольких проекциях.
  • Миелографии – рентгеноконтрастной методики, в ходе которой исследуют спинной мозг пациента. Процедуру проводят с задействованием контрастного вещества для определения проходимости спинномозгового канала.
  • Ультразвукового исследования позвоночного столба.
  • Магнитно-резонансной и компьютерной томографии позвоночника.
  • Электромиографию проводят для оценки состояния спинномозгового корешка.

Дополнительно может потребоваться задействование общеклинических методик в виде общего исследования крови, мочи, а также биохимического анализа крови.

Для постановки диагноза при подозрении на периневральную кисту больному нужно получить консультацию вертебролога, хирурга, невролога или нейрохирурга, а также пройти назначенные диагностические процедуры:

  • сбор жалоб и анамнеза, внешний осмотр, пальпация пораженной области;
  • функциональные тесты для определения двигательных и неврологических нарушений;
  • общие анализы мочи и крови, позволяющие выявить инфекции и воспаления в организме;
  • УЗИ и рентген позвоночного столба для определения травм и механических повреждений;
  • МРТ и КТ, позволяющие выявить любые патологии крестцового отдела позвоночного столба даже на начальных стадиях;
  • миелография и электромиелография для оценки мышечных импульсов, передающихся в тканях, а также состояния позвоночного канала и нервных тканей.

Комплексная диагностика дает возможность определить локализацию, размер и особенности периневральной кисты, отличить ее от других видов новообразований и назначить соответствующее лечение.

Компрессия спинного мозга

Компрессия спинного мозга

Что такое периневральная киста позвоночника и как лечить ограниченное образование, заполненное жидкостью

Не все кистозные образования позвоночника подлежат удалению. Тактика лечения зависит от двух факторов – размера образования и наличия симптомов. При бессимптомном течении болезни радикальное лечение не применяется, достаточно наблюдения с ежегодным прохождением МРТ. Если же клинические симптомы присутствуют, назначается консервативное или хирургическое лечение.

При необходимости киста Тарлова удаляется хирургическим способомПри необходимости киста Тарлова удаляется хирургическим способом

Консервативное лечение включает в себя применение медикаментозных средств и физиотерапии. Полностью избавиться от болезни при помощи медикаментов не получится. Консервативная терапия направлена уменьшение выраженности симптомов и профилактику осложнений. Какие медикаменты применяются:

  • нестероидные противовоспалительные средства – Диклоберл, Мовалис;
  • анальгетики для купирования болевого синдрома – Кетанов, Анальгин;
  • препараты для улучшения обменных процессов – Пентоксифиллин, Никотиновая кислота, витамины группы В.

Если консервативное лечение не помогло, переходят к более радикальным методам. Существуют и другие показания к проведению операции:

  1. Размер кистозного образования составляет более 1,5 см.
  2. Выраженный болевой синдром.
  3. Неврологический дефицит (сексуальная дисфункция, тазовые расстройства).

Периневральная киста на уровне S2 позвонка

Объем хирургического лечения определяется индивидуально. Учитывается размер образования, возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний. Чаще всего используются методы аспирации и ламинэктомии.

Если размеры перинервального образования не превышают 1,5 см, больному не требуется специального лечения, но нужно внимательно следить за своим весом, состоянием здоровья и ежегодно проходить обследование у невролога. При наличии неприятных ощущений, серьезных нарушений работы внутренних органов и других осложнений необходима консервативная или хирургическая терапия.

Лечение периневральной кисты

Лечение периневральной кисты

При появлении и самодиагностике симптомов периневральной кисты в первую очередь стоит пройти консультацию у нейрохирурга. Заниматься самолечением при этом заболевании крайне запрещается, вашим здоровьем должен заведовать только ваш лечащий врач.

Основной способ лечения заболевания — хирургический. Как и при внепозвоночных кистах, поражённая область вскрывается, из неё выкачивается жидкость.

Дабы закрыть нишу, созданную периневральной кистой, врачи прибегают к сращиванию стенок полости с целью предотвращения повторного образования пузырька с жидкостью. Для этого используется фибриновый клей.

Впрочем, такие операции производят только на кисте, достигшей размера более полутора сантиметров. Такая предосторожность необходима, ибо в случае осложнений киста грозит потерей ликвора, приводящей к развитию бактериального менингита.

Дабы уменьшить объём клинических проявлений периневральной кисты, используется физиотерапия вкупе с назначением противовоспалительных препаратов.

В случае с невозможностью операции на позвоночнике, назначается лечение периневральной кисты позвоночника при помощи радио- или лучевой терапии.

В данных случаях в тело кисты вводится специальный активный преппарат. Но этот способ лечения сопряжён с большим риском, и при неудачном проведение способна привести к повреждению спинного мозга.

Кисты же небольшого размера способны (с некоторой долей случая) рассосаться сами по себе, и, во многом, впоследствии, не требовать врачебного вмешательства.

Боли в спине испытывал почти каждый житель планеты. В большинстве случаев неприятный симптом указывает на перегрузку определённого участка позвоночника, течение патологических процессов. Одиночный приступ боли остаётся без внимания пациента, но продолжительный дискомфорт заставляет человека обратиться к доктору. Примерно у 7% от общей массы пострадавших медики обнаруживают периневральную кисту.

Что обозначает этот медицинский термин? Как бороться с патологией? Какие признаки указывают на заболевание? Ответы на вопросы актуальны на сегодняшний день, ведь никто не застрахован от появления периневральной кисты позвоночника.

Симптоматика и признаки образования

Киста, не достигшая клинического размера, не имеет симптоматического проявления. При увеличении количества накопленной спинномозговой жидкости, киста начинает давить на нервные окончания, окружающие спинной мозг.

  • возникающие боли в крестцовой и поясничной области;
  • ощущение боли в конечностях;
  • резкое сокращение чувствительности в поражённых отделах;
  • хромота (вследствии боли в ногах);
  • парестезии;
  • нарушение функции тазовых органов, органов пищеварения.

Периневральная киста, в редких случаях, ведёт к развитию других заболеваний, имеющих острый боелвой характер – колики, острый аппендицит, аднексит. Если заболевание не является патологией, но приобретено, то вместе с ростом кисты начинает ухудшаться и характер боли, приводящий к трудностям при установлении диагноза.

Остеохондроз позвоночника, на ранних этапах развития периневральной кисты, зачастую берут как основное заболевание, а не как предпосылку к новому.

Периневральная киста практически не проявляется конкретными симптомами, пока не достигнет определённых размеров.

При постепенном накапливании в новообразовании жидкости, происходит его рост. В определённый момент, по достижению клинических объёмов, опухоль начинает давить на сеть очень чувствительных нервных окончаний, которые окружают спинной мозг по всей его длине.

Это вызывает крайне неприятные болевые ощущения в поясничном и шейном отделе, а также и в конечностях.

Предлагаем ознакомиться:  Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

МРТ

Часто, болевой синдром сопровождается так называемыми парестезиями ( ощущением «мурашек» на коже) и нарушениями функций внутренних органов в основном в области таза.

Это может стать причиной расстройства в работе кишечника. Если киста появилась вследствие заболевания позвоночника (с сопутствующим ему воспалительным процессом), а не как патология, то болевой синдром будет постоянно усиливаться.

Это происходит из-за увеличивающегося давления опухоли на нервные окончания. Сильный болевой синдром может стать серьёзной помехой для своевременного диагностирования болезни, так как больной жалуется на наличие симптомов, сопутствующих целому ряду других заболеваний.

На фото периневральная арахноидальная киста позвоночника

Остеохондроз при периневральной кисте часто становится первичным диагнозом, а не следствием иного воздействия на организм.

Для точного установления наличия кисты в организме, используют компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Исследование с помощью обычных рентгеновских лучей в данном случае будет абсолютно безрезультатным.

Периневральная киста может никак не проявлять себя до тех пор, пока ее размеры составляют до 1,5 см в диаметре.

Обратите внимание! Если киста все же была обнаружена и ее размер менее 1,5 см специалист обязан периодически назначать пациенту плановую диагностику. Это необходимо для контроля размеров кисты и своевременного обнаружения ее увеличения для назначения лечения.

Четко выраженная симптоматика периневральной кисты проявляется лишь по мере роста новообразования.

«Кетанов»

Увеличиваясь в диаметре, киста сдавливает спинномозговые нервы, что и провоцирует возникновение следующих симптомов:

  • возникновение сверхчувствительности кожных покровов в месте локализации кисты;
  • болевой синдром, местом локализации которого является место положения кисты;
  • нарушение мочеиспускания и дефекации (учащенное количество позывов или наоборот запоры);
  • чувство онемения в нижних конечностях;
  • слабость в ногах;
  • головные боли, головокружения, потери сознания;
  • нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;
  • частичный или полный паралич конечностей;
  • усиление болей в спине во время осуществления любой двигательной активности;

Причины болезни

Основными причинами приобретенного заболевания являются воспалительные процессы, которые не были своевременно вылечены, а также перенесенные человеком травмы позвоночного столба. Однако, помимо этого, патология может быть врожденной, когда возникают нарушения во время развития плода в утробе матери.

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Семейные

Москва
,
Ореховый пр., 11, вход со двора (со стороны детской площадки)

Шипиловская


7 (495) 395-27-03

  • Консультация
    от 1850
  • Рефлексотерапия
    от 2000
  • Неврология
    от 500

Лечение народными средствами

Напоминаем, самодиагностика кисты и самолечение же — опасное предприятие! Занимайтесь лечением народными средствами только после точно поставленного врачом диагноза!

В лечении периневральной кисты при помощи народных средств чаще всего используют настойки из чаги, девясила, используется также целебный сбор. Каждый из этих способов мы разберём отдельно.

Первым стоит выделить целебный сбор из основных лечебных трав, использующихся при лечении разного рода кист.

При помощи ступки и пестика сбор измельчается, к нему добавляют 3 столовые ложки бессмертника (трава), 1 столовую ложку валерианы (трава) и 3 столовые ложки зверобоя (трава). После объединения, берут две столовые ложки сбора и заливают их полулитром кипятка и настаиваютчасов.

«Пирацетам»

При приготовлении отвара перед сном, к утру он уже будет готов к употреблению. Дозировка: столовая ложка сбора за полчаса до еды, 3-4 раза в день в течении месяца.

Вторыми по списку (но не по значению) выделяют девясил и чагу.

Девясил

Корень девясила измельчается, смешивается с дрожжами в соотношении тридцать милиграмм девясила на столовую ложку дрожжей, затем растворяется в трёхлитровой банке кипятка. Срок настаивания в данном случае будет равен сорок восемь часов (ровно двое суток).

В течении долгого периода времени, до тех пор, пока весь раствор не будет израсходован, дозировка составляет половину стакана раствора в день (независимо от времени потребления пищи).

После исрасходования настоя девясила (трёхлитровая банка), стоит сделать двадцатидневный перерыв и продолжить лечение при помощи другого народного средства, либо же повторить курс лечения девясилом.

Берутся двести милиграмм чаги (или иначе берёзового гриба), затем перемалываются и высыпаются в полном объёме в литровую банку, которая, сразу после этого, заполняется крутым кипятком. Первичная настойка и обработка в горячей воде занимает шесть часов. После этого настой сливается в отдельную посуду, где доводится до кипения.

После этого к раствору добавляется натёртый на тёрке выжатый гриб. По добавлению гриба раствор настаивается в горячейтёплой воде в течении сорока восьми часов (ещё двух суток).

После этого лекарство готово. Дозировка составляет: две столовые ложки перед каждым приёмом пищи, до пяти раз в день, за полчаса до еды. Лечение сравнительно долгосрочное — для явного результата необходимо пройти как минимум два месяца курса.

Периартикулярная киста позвоночника: причины, лечение, профилактика

​Стоит отметить, что встречаются случаи, когда это заболевание имеет патологический характер и проявляется в виде грыжи. Механизм возникновения данной кисты достаточно прост: вследствие внешнего воздействия, расширяется основание спинномозгового нерва, оно заполняется жидкостью и оказывает на него повышенное давление.​

«Пентоксифиллин»

​, — нормализация обмена веществ.​

​, изготавливается следующим образом: 48г (4 столовые ложки) перегородок заливаются 750мл кипятка и томятся при низких температурах порядка 25 минут. После этого нужно отвар остудить и просеять через крупное сито. Дозировка: 120мл (полстакана) три раза в сутки, до еды. Или можно сделать настойку из перегородок, но принимать нужно в меру (все таки алкоголь):​

Описание болезни

​заболевания либо травмы, повлёкшие за собой кровоизлияния в отдел позвоночника.​

​При аневризматической разновидности лечение кисты позвоночника в основном радикальное. В случаях, когда удаление кисты позвоночника невозможно, назначается курс радиотерапии или лучевой терапии. Из консервативных методов применяются фиксирующие повязки из гипса на два и более месяца в сочетании с гормональным лечением и курсом пункций.

  • ​Хромота, которая вызывается слабостью мышц и болью.​
  • ​При необходимости хирургического вмешательства, необходимо удостовериться в высокой квалификации лечащего специалиста, так как любые операции на позвоночнике отличаются повышенной сложностью и сопряжены с рисками.​
  • ​Это специальный пластырь для сращения тканей, используемых во время хирургических операций, который также позволяет предотвращать кровотечения.​
  • ​При наличии травмы, расширившийся нерв препятствует нормальной циркуляции ликвора. Примечательно, что по данным различных исследовательских центров, наличие периневральной кисты диагностируется примерно у 7% населения Земли, чаще всего у женщин.​
  • ​При недостатке в организме одного, либо нескольких веществ начинается деградация, что приводит, зачастую, к заболеваниям позвоночника и опорно-двигательного аппарата.​

​Для борьбы с периартикулярной кистой позвоночника, как и арахнаидальной, используется девясил. Согласно данным исследований, именно в таком растении как девясил, впервые был открыт инулин естественного происхождения – полисахарид, основной материал для производства фруктозы и по сей день.​

​в случае образования кисты включает в себя приём нестероидных обезболивающих и противовоспалительных препаратов, постельный режим, физиотерамию так же, как и эпидуральные и периартикулярные инъекции стероидных лекарств.​

Корень и цветы девясила

​Но даже если вы подвержены многим из этих факторов, не стоит ставить на себе жирную печать «киста», но стоит обратиться к симптоматике данного заболевания.​​Внимание!​​Кисты могут быть истинными и ложными. Истинная киста – это полость, выстланная эпителием. Ложная киста не имеет эпителиальной выстилки.

Чтобы предупредить развитие кист в области позвоночника, рекомендуется избегать чрезмерных нагрузок на мышцы спины, контролировать объем жировых отложений, отказаться от вредных привычек и регулярно проводить обследование на предмет обнаружения паразитов в организме.

Периневральные кисты относятся к числу опасных образований, так как поражают ткани позвоночника. По мере развития опухоли сдавливаются нервные окончания, что сопровождается болезненными ощущениями. В отсутствии соответствующих показаний лечение при подобных нарушениях проводится преимущественно методами консервативной терапии.

Профилактика периневральной кисты позвоночника зависит, в основном, от изменения образа жизни на более седативный (успокаивающий).

Несмотря на это, система является неспецифичной и безмедикаментозной.

Основными правилами профилактики периневральной кисты станут:

  1. Четырёхразовое ежедневное здоровое питание с повышенным содержанием кальция и фосфора, витаминов, белков.
  • Избежание травмоопасных видов спорта, травмоопасной деятельности.
  • Исключение тяжёлых для организмов видов занятий, переноски тяжёлых грузов, тяжёлой атлетики. Рекомендуется использование разгрузочных жилетов.
  • Требуется занятие спортом из категории укрепляющих упражнений и лёгкой атлетики: бег, плаванье, горнолыжный спорт.
  • Контроль лишних жировых отложений, контроль избыточного веса.
  • Полное исключение вредных привычек типа: курение, алкоголизм, психотропные вещества.
  • Регулярно комиссионное обследование каждые полгода на паразитов в огранизме.
  • В целях профилактики этого заболевания, рекомендуется изменение образа жизни пациента в сторону более спокойного. Необходимо исключить большие нагрузки на поясничные и шейные отделы позвоночника.

    При этом занятия спортом будут очень полезными, особенно те, что оказывают укрепляющее действие на организм, однако, этот вопрос надо согласовать с лечащим врачом.

    Очень важно правильное питание, с высоким содержанием кальция, фосфора и белков. Все вредные привычки, в особенности алкоголь и курение, нужно исключить полностью.

    Главным условием для этого является внимание к своему здоровью со стороны пациентов, а также точная диагностика заболевания.

    При необходимости хирургического вмешательства, необходимо удостовериться в высокой квалификации лечащего специалиста, так как любые операции на позвоночнике отличаются повышенной сложностью и сопряжены с рисками.

    Рецензия специалиста

    Рецензия Чехонацкогго Андрея Анатольевича.

    В случае периневральной кисты позвоночника, до начала лечения обязательно следует провести полную диагностику, дабы вычеркнуть похожие по симптомам заболевания другого плана. Лечение кисты позвоночника — это не то, с чем стоит шутить, поэтому всегда стоит быть уверенным в словах врачей, подтверждать их анализами. Обязательно следует пройти МРТ-диагностику.

    В случае обнаружения небольшой по размерам кисты без яркой симптоматики, назначать операцию не стоит. Если кисту просто опорожнить — она снова накопятся ликвором, а если их заполнить чем нибудь, может развиться спаечный процесс. Дважды подумайте, перед началом лечения и перепроверьте правильность диагноза.

    Заключение

    Прогноз периневральной кисты при небольших размерах и при отсутствии клинической симптоматики благоприятен как для жизни, так и для трудовой деятельности.

    Увеличенные размеры кисты позвоночника и несвоевременное лечение, впрочем, составляют прогноз для трудовой деятельности относительно благоприятным.

    Данное заболевание может, однако, привести к инвалидности при полном её игнорировании либо неправильном лечении, даже хирургическое вмешательство иной раз не способно помочь, поскольку любая киста, в том числе и периневральная, способна к саморегенерации, рецидиву.

    Поэтому крайне важно и необходимо следить за образом жизни и физическим состоянием, вкупе с использованием несложные меры профилактики, обследования и ведения здорового образа жизни.

    Периневральная киста не страшна, если она не увеличивается в размерах и не доставляет сопутствующего дискомфорта. Последний, в свою очередь, может проявляться в виде болевого синдрома в спине, мышечных спазмах, мышечной слабости и т.д. Чаще всего такие виды кист рассасываются самостоятельно. Лишь небольшой процент случаев их возникновения нуждается в медикаментозном и хирургическом лечении.

    Чтобы своевременно выявить периневральное новообразование, стоит обратиться к специалисту при первых проявлениях симптоматики. Своевременное обнаружение патологии позволит начать необходимое лечение и не доводить ситуацию до необходимости проведения операции.

    Предлагаем ознакомиться:  Шейный отдел позвоночника составляет больше половины всего позвоночника

    Обратите внимание на вышеперечисленные симптомы, присутствующие при кисте позвоночника. Контролировать кисту необходимо каждые полгода, проходя обследование у квалифицированного специалиста, что поможет не упустить рост кисты и вовремя начать необходимое лечение.

    Обратите внимание на такой материал:

    Периневральная киста и причины ее возникновения

    Периневральная киста (в медицине также арахноидальная или ликворная) представляет собой новообразование в спинномозговом канале – полостной фрагмент корешка спинномозгового нерва расширяется и заполняется спинномозговой жидкостью (ликвором), а также капиллярно-сосудистой кровью.

    Новообразование периневрального типа возникает как следствие нарушения гомеостаза клеток. Оно заполнено секреторным содержимым и выпячивается в спинномозговой канал.

    Чага

    На протяжении всей жизни человека такое новообразование может остаться незамеченным, если его размер невелик, и он не сдавливает корешки спинномозговых нервов. Обнаружение новообразования в данном случае чаще бывает случайным, во время диагностики других заболеваний.

    Бывают случаи, при которых у пациента наблюдается постоянный рост опухоли. Данная ситуация требует периодического контроля специалиста, а также применения правильного лечения.

    Периневральные кисты в зависимости от характера их происхождения бываю:   Кисты по строению делятся на:
    Врожденные возникают при нарушениях внутриутробного развития   Истинные внутренняя полость таких новообразований устлана эпителиальной тканью
    Приобретенные возникают втечение жизни на фоне различных причин   Ложные (псевдокисты) внутренняя полость данных новообразований не выстлана эпителиальной тканью. Их стенки состоят из фиброзной ткани

    Не существует единственной причины, которая бы приводила к формированию данной патологии. Определенную роль в развитии болезни играет наследственность. Влиять могут различные факторы:

    1. Травма позвоночника.
    2. Воспалительные процессы в области спины.
    3. Ликворная гипертензия (повышение давления спинномозговой жидкости).
    4. Последствия оперативного вмешательства.

    Комплекс лечебных мер

    При возникновении вышеуказанной симптоматики рекомендуется обратиться за помощью к нейрохирургу или к неврологу.

    Специалист по мере беседы с пациентом составит анамнез заболевания, в котором будут присутствовать следующие данные:

    • характер болей;
    • продолжительность болезненного синдрома;
    • дополнительные симптомы;
    • записи об изменениях, которые удалось выявить при пальпации спины пациента. Например, присутствие сверхчувствительности кожных покровов в определенной части спины и т.д.

    Врач опрашивает пациента о возможных причинах появление той или иной симптоматики. Затем выписывает направление на дальнейшее, более подробное, обследование.

    Исследованиями, которые используются для выявления периневральных кист, являются следующие:

    1. Рентгенография позвоночного столба – выполняется в двух проекциях в случаях, если причиной возникновения новообразования стала травма позвоночного столба, остеохондроз или остеоартроз.
    2. УЗИ (исследуется та область спины, в которой обнаружена киста) – позволяет определить количество спинномозговой жидкости и наличие свободных сред.
    3. КТ– позволяет визуализировать кисту.
    4. МРТ – позволяет определить новообразования даже самых маленьких размеров. Также позволяет определить степень травмирования спинномозговых нервов и кровеносных сосудов вследствие сдавливания их периневральной кистой.
    5. Миелография – данная процедура позволяет определить сбои в функционировании спинномозговых нервов.
    6. Электромиография – выполняется для определения состояния спинного мозга. Представляет собой процедуру рентгенографии с использованием контрастного вещества, которое за 10 мин до выполнения снимка вводится в спинномозговой канал.
    7. Пункция – выполняется с целью определения злокачественности или доброкачественности кисты. Данная процедура проводится под контролем УЗИ при погружении пациента в состояние общего наркоза.

    Также пациенту могут назначить сдачу общего анализа крови и мочи, которые помогут определить дополнительные изменения в организме вследствие возникновения новообразования в нем.

    Лечение периневральной кисты позвоночника должно проходить комплексно. Если заболевание не имеет никакого клинического значения (такое наблюдается достаточно часто), то рекомендуется наблюдение у специалиста, без прямого лечения.

    В других случаях, необходимо хирургическое вмешательство. Его цель – удалить из опухоли накопившуюся жидкость и тем самым обеспечить декомпрессию на нервные окончания вокруг спинного мозга.

    После проведения манипуляций по выкачиванию жидкости, необходимо обеспечить сращивание полости кисты, это предотвратит повторное образование болезни. Для этой цели используют специальный фибриновый клей.

    Изготавливают его из компонентов животной и человеческой крови. В некоторых случаях требуется применение дополнительных мер, в виде удаления корня кисты.

    Важно знать, что при небольших размерах и отсутствии чётких клинических проявлений, хирургическое вмешательство не только не принесёт пользы, но может и повлечь за собой некоторые осложнения.

    Дело в том, что при рассечении опухоли может произойти утечка находящейся в ней жидкости. Часто это становится причиной появления бактериального менингита.

    Помимо традиционных методик лечения этого заболевания, существуют ещё и традиционные. В народной медицине, для устранения опухоли используется сок лопуха, настойки из девясила и различные целебные сборы из трав (душица, листья грецкого ореха, щавель и т. д.)

    Хирургическое вмешательство

    Лечением периневральной кисты ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельно, прибегая к народным советам. Самолечение может привести к серьезным последствиям.

    Обратите внимание! В лечении кисты размером до 15 мм нет необходимости. В таком случае пациент должен проходить обследование каждые 6 календарных месяцев с целью контроля размеров новообразования. Новообразования в позвоночнике размером до 15 мм нередко самостоятельно рассасываются через определенный промежуток времени.

    Для лечения кисты размером более 15 мм применяются следующие медикаменты:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты – позволяют уменьшить воспалительный процесс и оказывают обезболивающее действие. Наиболее часто специалисты назначают: «Диклофенак», «Мовалис».
    • Миорелаксанты – помогают устранить спазмы в мышечном корсете спины, которые могут возникать вследствие сдавливания или затрагивания корешков спинномозговых нервов кистой. Часто назначаемые: «Мидокалм», «Сирдалуд».
    • Вазоактивные препараты – позволяют улучшить кровоснабжение тканей, в том числе и нервной, а также ускорить их восстановление. Позволяют укрепить стенки кровеносных сосудов. Самые назначаемые: «Циннаризин», «Дипрофен».
    • Препараты, действие которых направлено на замедление дегенеративных процессов в составляющих позвоночного столба – позволяют замедлить течение остеохондроза и других заболеваний позвоночника, приводящих к постепенному разрушению его сегментов (хондропротекторы) – часто назначаемыми являются: «Артра», «Терафлекс».
    • Витаминные комплексы с витаминами В и С.

    Все вышеуказанные препараты могут назначаться пациенту в форме внутримышечных инъекций, мазей, гелей и кремов, а также в таблетированной форме. Специалист выбирает форму препарата, который будет использоваться пациентом, в каждом отдельном случае индивидуально, в соответствии с ситуацией.

    Обратите внимание! Применение комплексного лечения периневральной кисты небольшого размера дает большую гарантию того, что новообразование рассосется самостоятельно.

    Комплексное лечение периневрального новообразования в позвоночном столбепомимо медикаментозной терапии включает в себя:

    • применение лечебного массажа (должен выполняться строго квалифицированным специалистом после изучения истории болезни пациента и результатов проведенного обследования, очень важны в данном случае имеющиеся в карте пациента снимки);
    • регулярное посещение кабинета лечебной физкультуры – обычно назначают ЛФК после проведения медикаментозного лечения, направленного на устранение симптомов, которые возникают при появлении кисты в позвоночнике;
    • посещение физиотерапевтических процедур: электрофорез с использованием витаминов В и С, УФО и магнитотерапия. Физиотерапевтические процедуры способствуют замедлению увеличения периневральной кисты позвоночника.

    Лечение новообразования указанного типа хирургическим путем необходимо в том случае, если размер кисты более 15 мм и новообразование отрицательно влияет на функционирование спинного мозга пациента, сдавливает нервные окончания, и кровеносные сосуды, что отрицательно сказывается на работе внутренних органов.

    Пациента погружают под общий наркоз и выкачивают скопившийся ликвор и капиллярно-сосудистую кровь из полостей кисты. Далее данные полости специалисты заполняют специально предназначенным склеивающим веществом.

    Данное действие предназначено для предотвращения дальнейшего роста кисты, наполнения ее церебральной жидкостью, а также для предотвращения образования новых полостей в ней.

    Внимание! Хирургическое лечение кисты применяется в крайне редких случаях, когда риск проведения операции меньше, чем дальнейшие возможности ухудшения состояния здоровья пациента.

    Хирургическое лечение

    Специалисты стараются назначать операционное лечение периневральной кисты лишь в крайних случаях. Данная методика лечения может спровоцировать серьезные последствия.

    К таковым относятся:

    • риск возникновения менингита;
    • травмирование спинномозгового мозга (может привести к пожизненной инвалидности пациента);
    • нарушение тока церебральной жидкости в спинномозговом канале;
    • нарушения в функционировании органов малого таза;
    • потеря чувствительности и частичный или полный паралич нижних конечностей.

    Профессионально выполненная операция позволяет избавиться от кисты и устранить все симптомы, которые ей сопутствовали.

    В первую очередь необходимо устранить воспалительный процесс. В этом помогают физиотерапевтические процедуры, фонофорез и рефлексотерапия. Когда острый период закончился, помогают массажные процедуры, иглоукалывание. Необходимо соблюдать следующие правила консервативного лечения:

    • Соблюдать лежачий режим, не выполнять резких движений и не испытывать нагрузок;
    • Регулярно употреблять нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен);
    • Употреблять препараты-хондропротекторы, восстанавливающие состояние хрящевых тканей. Это профилактическая мера против развития остеохондроза и других осложнений в работе позвоночника;
    • Миорелаксанты помогут, если наблюдаются мышечные спазмы (Мидокалм, Сирдалуд);
    • Электрофорез с витаминами групп В и С. Помогут и витаминно-минеральные комплексы с содержанием этих витаминов и кальция;
    • Пациент должен ограничить употребление соленого и острого. Включить в рацион большое количество постного мяса, жирных сортов рыбы, фруктов и овощей;
    • Показана лечебная гимнастика.

    Если периневральная киста позвоночника крупная, мешает работе спинного мозга и зажимает нервные корешки, консервативное лечение может показать неэффективность. Тогда в дело вступает хирург.

    Пункция предполагает, что после общего обезболивания пациента киста будет вскрыта. Из ее полости откачают накопленную спинномозговую жидкость. Чтобы регенерировать ткани, в образовавшееся пространство вводится особое заживляющее средство. Второй вариант — собственно операция производится в крайних случаях.

    Периневральная киста s2 позвонка при этом удаляется. Такое лечение кисты позвонка допустимо, только если консервативные методы не дают никакого результата. Либо присутствуют осложнения в виде нарушений работы тазовых органов, которые угрожают жизни пациента. Другая возможная ситуация операции – нарастает потеря чувствительности и подвижности ног.

    Качественно выполненное хирургическое вмешательство и удаление кисты поможет:

    • Нормализовать кровообращение поясничного отдела позвоночника;
    • Избавиться от нарушений работы тазовых органов;
    • Вернуть телу былую подвижность и чувствительность;
    • Справиться с болевым синдромом.

    Но и у такого рода хирургического вмешательства может быть много осложнений: менингит, частичный паралич, ухудшение потока ликвора в спинномозговом канале. Хоть операция и чревата такими опасностями, нужно смело соглашаться на нее, если поступила такая врачебная рекомендация. Последствия запущенной периневральной кисты s2 позвонка могут оказаться еще более неприятными.

    Тест!

    Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое периневральная киста позвоночника? Виды и лечение кист.

    Ортопед, Травматолог

    Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз.

    Другие авторы


    Об авторе: admin4ik

    Ваш комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector