02.11.2019     0
 

Эндопротезирование коленного сустава


Содержание


Названия

 Название: Первичное эндопротезирование коленного сустава.


Первичное эндопротезирование коленного сустава
Первичное эндопротезирование коленного сустава

Описание

 Первичная тотальная артропластика коленного сустава. Хирургическое вмешательство, при котором сустав, поврежденный или поврежденный вследствие болезни, заменяется искусственным имплантатом. Полное эндопротезирование называется потому, что во время операции заменяются все суставные поверхности колена. Тотальное эндопротезирование проводится при неэффективности консервативных методов лечения, невозможности восстановления функции сустава после внутрисуставных переломов или заболеваний коленного сустава (артроз, артрит, новообразования, асептический некроз тазобедренных мышей и ).


Дополнительные факты

 Показанием к имплантации искусственного сустава является:
• деформирующий артроз;
• ревматоидный артрит;
• повреждение коленного сустава подагрой или псориазом;
• асептический некроз мыщелка бедра;
• внутрисуставные переломы голени;
• внутрисуставные переломы бедренной кости;
• анкилозирующий спондилит (в случаях, когда есть признаки остеоартроза);
• новообразование коленного сустава;
• заболевания коленной чашечки;
• состояние после внутрисуставных переломов большеберцовой кости и бедренной кости.
Обычно хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда другие методы лечения недостаточно эффективны, когда заболевание быстро прогрессирует или когда суставные поверхности разрушены, так что нормальная функция конечности не может быть восстановлена ​​другими средствами.
Как правило, артропластика коленного сустава проводится в следующих случаях:
• когда пациенту трудно выполнять самые простые движения (подниматься по лестнице, вставать со стула, надевать обувь и т. Д. );
• с сильными ночными болями;
• с сильным болевым синдромом, возникающим после физической нагрузки, ограничивающим физическую активность и снижающим качество жизни пациента;
• при неэффективности физиотерапии и медикаментозного лечения.

Операция.

 Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом или проводниковым наркозом. Суставные поверхности обнажены, их верхние части обрезаны. При условии сохранения здоровой костной ткани и сохранности связочного аппарата.
Вырезанные суставные поверхности заменяются протезами, которые прикрепляются к кости с помощью специального цемента. Чтобы обеспечить амортизацию и обеспечить легкое скольжение новых суставных поверхностей во время движения, между ними устанавливается полимерный вкладыш.
Затем приступают к коррекции натяжения связок коленного сустава. При дегенеративных изменениях связочного аппарата проводится дополнительное протезирование связок.


Первичное эндопротезирование коленного сустава
Первичное эндопротезирование коленного сустава

Противопоказания

 В травматологии имеются абсолютные и относительные показания к замене стента. К абсолютным противопоказаниям относятся:
• хронические заболевания легочной и сердечно-сосудистой систем на стадии декомпенсации;
• очаги гнойной инфекции (гнойничковые поражения кожи, тонзиллит, хронический средний отит, хронический синусит, кариозные зубы);
• психические расстройства и нарушения нервно-мышечной регуляции, при которых возрастает риск послеоперационных осложнений;
• острые и хронические инфекционные поражения коленного сустава;
• постоянный рост у детей и подростков;
• острый тромбофлебит нижних конечностей.
Группа относительных противопоказаний включает рак, тяжелое ожирение, сомнения пациента в необходимости хирургического вмешательства или нежелание активно участвовать в реабилитационных мероприятиях после операции.

Предлагаем ознакомиться:  Отжимания от пола при грыже шейного отдела позвоночника


Подготовка

 Решение об операции принимается после рентгенологического исследования сустава и полного обследования пациента. Пациент обследуется и осматривается анестезиологом, при необходимости направляется на консультации к другим специалистам (терапевту, эндокринологу и т. Д. ). Выбор эндопротеза основан на внешнем осмотре и рентгенографических данных.


После процедуры

 Выполнять дыхательные упражнения и перегрузки мышц конечностей разрешается со второго дня после операции. Прогулка с костылями возможна с третьего дня. Через 10-12 дней снимите швы и вылейте больного из больницы. Дальнейшие реабилитационные мероприятия проводятся в амбулаторных условиях. Полная нагрузка на оперированную ногу допускается через 6 недель после процедуры.

Противопоказания

В травматологии имеются абсолютные и относительные показания к замене стента. К абсолютным противопоказаниям относятся: • хронические заболевания легочной и сердечно-сосудистой систем на стадии декомпенсации; • очаги гнойной инфекции (гнойничковые поражения кожи, тонзиллит, хронический средний отит, хронический синусит, кариозные зубы);

• психические расстройства и нарушения нервно-мышечной регуляции, при которых возрастает риск послеоперационных осложнений; • острые и хронические инфекционные поражения коленного сустава; • постоянный рост у детей и подростков; • острый тромбофлебит нижних конечностей. Группа относительных противопоказаний включает рак, тяжелое ожирение, сомнения пациента в необходимости хирургического вмешательства или нежелание активно участвовать в реабилитационных мероприятиях после операции.

Имплантация любой сложности – это хирургическое вмешательство и стресс для организма. Чтобы назначить протезирование, у ортопеда должны быть веские причины. Есть нормы, при которых операция не может быть проведена.

Эндопротезирование коленного сустава

Стадии гонартроза, слева-направо: 1, 2, 3, 4.

Основная причина для замены коленного сустава — боль, которую невозможно купировать традиционными способами, отсутствие самостоятельного передвижения, высокий риск инвалидности. Эндопротезирование назначают в случае:

  • наличия гонартроза, нарушения функциональности сустава и деформации нижней конечности;
  • дегенеративно-дистрофических патологий, в том числе артрита и артроза посттравматического характера;
  • потери чувствительности ноги, полной или частичной;
  • ревматоидного полиартрита;
  • развития асептического некроза тканей;
  • после неудачных операций на колене, не принесших облегчения;
  • патологических изменений связок и концов костей;
  • последствий травмы, неудачного прыжка или удара.

Противопоказания:

  • заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
  • психические расстройства;
  • воспалительные процессы в острой форме;
  • нейромышечные патологии;
  • врожденный незрелый скелет;
  • склонность к тромбоэмболии или тромбофлебиту;
  • любая форма туберкулеза.

Чтобы замена коленного сустава была успешной, а реабилитационный период — короче, требуется подготовка:

  • избегать курения, употребления алкоголя;
  • правильно питаться;
  • сбросить лишний вес (если он есть);
  • укрепить мышечный тонус.

Эти факторы — причины послеоперационных осложнений. Избыточный вес увеличивает нагрузку на прооперированную конечность, а неправильная пища и вредные привычки мешают правильному заживлению тканей.

Перед составлением схемы операции и дальнейшего лечения проводятся дополнительные исследования:

  • лабораторные анализы;
  • рентген колена;
  • при необходимости — пункция коленной жидкости;
  • выбор оптимального наркоза в зависимости от состояния здоровья.
Эндопротезирование коленного сустава

Первые несколько дней после операции шов надежно укрывают во избежание попадания инфекции.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

{amp}gt;

Поскольку эндопротезирование коленного сустава – операция, предусмотрена выдача листа временной нетрудоспособности после процедуры. Срок больничного зависит от сложности мероприятия и необходимого реабилитационного периода. Конкретный срок указывает лечащий врач в больнице по месту жительства или другой профильный специалист, к которому вы обратились.

Предлагаем ознакомиться:  Лечебная физкультура при шейном остеохондрозе для кровообращения

Эндопротезирование коленного сустава

Информация о болезни кодируется согласно МКБ 10. Если больничный превышает 15 рабочих дней (при протезировании он значительно больше), собирается врачебная комиссия для подтверждения неработоспособности. Максимальный срок больничного листа – 10 месяцев, затем пациента выписывают либо направляют на новую комиссию с назначением инвалидности.

Эндопротезирование коленного сустава

Шов сшит металлическими скобами — так делают чаще всего. Это примерно 12-14-й день после операции. Операционную рану можно считать эталонной: она мала по размеру, хорошего равномерного цвета, струпьев нет.

Эндопротезирование коленного сустава по квоте или платно?

Страна Стоимость (в рублях) Время ожидания (дней)
США 2738000-3481000 20-27
Израиль 1449000-2000000 До 14
Германия 1102000-2000000 12-15
Южная Корея 790000-1450000 14-16

Если боль не дает покоя, имплантация становится жизненной необходимостью. Можно попытаться получить квоту. Государство проводит дополнительное финансирование ортопедических центров, поэтому шанс сократить расходы есть всегда. Как получить талон на квоту? Обратиться в больницу по месту жительства, получить заключение комиссии о необходимости операции и обратиться в государственную или частную клинику, у которой есть квоты.

Описание

Первичная тотальная артропластика коленного сустава. Хирургическое вмешательство, при котором сустав, поврежденный или поврежденный вследствие болезни, заменяется искусственным имплантатом. Полное эндопротезирование называется потому, что во время операции заменяются все суставные поверхности колена.

Где лучше делать эндопротезирование?

У квотного протезирования есть недостатки. Процедура абсолютно бесплатная, но есть еще диагностика и реабилитация, которые стоят денег. К тому же желающих сделать имплантацию подешевле много, и срок ожидания может растянуться на год. По квоте устанавливаются эндопротезы, которые есть в больнице на момент хирургического вмешательства, индивидуальные особенности не учитываются.

Есть один минус – установка протеза. Это тонкий процесс, требующий большой практики и отточенности движений, иначе подвижность в полном объеме не будет восстановлена. Как вы думаете, на квотную операцию согласится ведущий хирург или ее доверят молодому специалисту.

Эндопротезирование коленного сустава

Операция по замене сустава характерна тем, что, сделав один раз неправильно, переделать ее практически невозможно. Поэтому очень тщательно выбирайте врача.

Если замена коленного сустава пройдет неудачно, или будет установлен неподходящий эндопротез, может произойти повторный вывих и, как следствие, ревизионное эндопротезирование. Поэтому подумайте не один раз, прежде чем получить квоту на хирургическое вмешательство.

Дополнительные факты

Показанием к имплантации искусственного сустава является: • деформирующий артроз; • ревматоидный артрит; • повреждение коленного сустава подагрой или псориазом; • асептический некроз мыщелка бедра; • внутрисуставные переломы голени; • внутрисуставные переломы бедренной кости; • анкилозирующий спондилит (в случаях, когда есть признаки остеоартроза);

• новообразование коленного сустава; • заболевания коленной чашечки; • состояние после внутрисуставных переломов большеберцовой кости и бедренной кости. Обычно хирургическое вмешательство проводится в тех случаях, когда другие методы лечения недостаточно эффективны, когда заболевание быстро прогрессирует или когда суставные поверхности разрушены, так что нормальная функция конечности не может быть восстановлена ​​другими средствами.

Как правило, артропластика коленного сустава проводится в следующих случаях: • когда пациенту трудно выполнять самые простые движения (подниматься по лестнице, вставать со стула, надевать обувь и т. Д. ); • с сильными ночными болями; • с сильным болевым синдромом, возникающим после физической нагрузки, ограничивающим физическую активность и снижающим качество жизни пациента; • при неэффективности физиотерапии и медикаментозного лечения.

Предлагаем ознакомиться:  Мениск коленного сустава без операции

Операция.

 Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом или проводниковым наркозом. Суставные поверхности обнажены, их верхние части обрезаны. При условии сохранения здоровой костной ткани и сохранности связочного аппарата. Вырезанные суставные поверхности заменяются протезами, которые прикрепляются к кости с помощью специального цемента. Чтобы обеспечить амортизацию и обеспечить легкое скольжение новых суставных поверхностей во время движения, между ними устанавливается полимерный вкладыш. Затем приступают к коррекции натяжения связок коленного сустава. При дегенеративных изменениях связочного аппарата проводится дополнительное протезирование связок.

Тотальное эндопротезирование коленного сустава, как радикальная мера

В некоторых ситуациях щадящими процедурами обойтись нельзя, поэтому хирурги полностью удаляют изношенный сустав, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии ( артрита, артроза, некроза, новообразований). Для принятия такого решения проводятся мероприятия для установления реального диагноза: рентген, КТ, пункция тканей. Операция проводится под общим наркозом и занимает 1,5-3 часа в зависимости от сложности.

Эндопротезирование коленного сустава

МРТ не всегда выполняется для диагностики.

Стоимость операции зависит от цены протеза. Хороший имплантат стоит от 100000 до 150000 рублей, прибавьте к сумме диагностику, операцию и стационарную реабилитацию и получите результат — от 300000 до 800000 рублей. Также стоимость зависит от репутации клиники, специалист какого уровня будет оперировать, насколько комфортные условия пребывания вам предоставят, будет ли нужна помощь врачей другого профиля.

Эндопротезирование коленного сустава

Такое имплант — самый долговечный, а причина этого в используемом материале — Оксиниуме. Он характерного черного цвета. Стоимость таких имплантов — в два раза дороже обычных.

Эндопротезирование коленного сустава

Это визуальное различие в поверхностях трения металлического компонента (слева) и керамического (справа).

Бояться операции не стоит: в интернете достаточно видео, на которых виден ход мероприятия. Ознакомьтесь с ними, чтобы снять тревогу.

Эндопротезирование коленного сустава: форум для моральной поддержки

Форумы, посвященные патологиям и операциям – реальная возможность ознакомиться с отзывами пациентов, услышать их мнение и советы по поводу различных методик, клиник и специалистов. На тематических сайтах достаточно живое общение; если у вас возникли вопросы или сомнения, пообщайтесь с теми, кто прошел через все стадии эндопротезирования.

На форуме можно задать вопрос или попросить совета. Здесь часто появляются не только пациенты, но и врачи-ортопеды, которые проконсультируют вас абсолютно бесплатно. Возможно, вам понадобятся рекомендации по подготовке или народные способы борьбы с заболеваниями – заходите, вам помогут. Кроме «мнения бывалых», на форумах дают ссылки на компетентные источники, зарубежные статьи по эндопротезированию от известных хирургов, рейтинги профессионалов и клиник.

На форумах и тематических сайтах часто выкладывают фото и видео лучших клиник, современного оборудования, процесса операции, поэтому, если есть страх перед вмешательством, ознакомьтесь с ними и успокойтесь. Эндопротезирование давно не является «новинкой»: накоплен богатый опыт, и операция относится к разряду рутинных, не вызывающих затруднений.

Подведем итоги

90% нагрузки приходится на наши ноги, поэтому любой фактор может стать причиной «поломки» сустава. Современный ритм жизни не позволяет останавливаться: удар, прыжок и даже просто остановка при быстрой ходьбе – повод для раннего износа коленного суставного сочленения. Травмы и ушибы в области колена приводят к нарушению кровотока, впоследствии — к отмиранию тканей, лишенных питания.

Эндопротезирование коленного сустава

Не тратьте время на уколы, мази и прочие меры, не дающие результата. Лучше смиритесь с неизбежностью операции и выберите хорошего врача.

Эндопротезирование коленного сустава

На раннем этапе патологию можно стабилизировать медикаментозно и при помощи гимнастики. К сожалению, большинство болезней в ранний период протекают бессимптомно; к врачу мы обращаемся, когда терапия неэффективна. Есть несколько вариантов, но эндопротезирование имеет наибольшую результативность – 95-100% полного восстановления природной кинематики.

Эндопротезирование коленного сустава

Гонартроз правого коленного сустава (справа) и здоровый сустав (слева). В таком состоянии поможет только удаление сустава.

Успешная замена сустава – половина результата, окончательная реабилитация зависит от вашего терпения, усилий и положительного настроя.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector