02.11.2019     0
 

Посттравматический артроз голеностопного сустава


Симптомы: как распознать недуг?

Если вы часто подворачиваете ноги, не думайте что это пройдет бесследно. Через какое-то время эти травмы, кажущиеся случайными и несерьезными, приводят к серьезным проблемам. Что же происходит с нашими голеностопами? Существует ли эффективное лечение или все может закончиться потерей трудоспособности?

Этот сустав соединяет голень и таранную кость стопы. Суставные части костей покрыты хрящом. Голеностоп позволяет нам сгибать стопу вверх-вниз, для боковых движений он не предназначен, поэтому при подворачивании ног и происходят повреждения. Сустав укреплен мышцами и связками, которые также страдают при травмах.

Лечение артроза голеностопного сустава – непростая задача, так как заболевание довольно тяжело поддается терапии. Причиной этого недуга является неправильный ритм жизни, ношение обуви на высоких каблуках, переохлаждения и травмы, а также чрезмерная нагрузка на стопы. Все это обусловливает развитие дегенеративных процессов в суставах и провоцирует развитие артроза.

Сразу нужно сказать, что терапия поражений суставов стопы проводится по общей схеме для всех артрозов:

  • снятие болевого синдрома;
  • восстановление двигательной функции пораженных суставов;
  • улучшение трофических процессов и кровоснабжения в больной конечности.

На начальных стадиях заболевания бывает достаточным подобрать удобную обувь и снизить вес (часто больные артрозом имеют проблемы с лишними килограммами). Это уменьшает нагрузку на суставы и способствует улучшению обменных и восстановительных процессов.

При появлении выраженных симптомов болезни заниматься самолечением не рекомендуется. Лучше обратиться к профессионалу, который подберет оптимальную консервативную терапию, а при необходимости определит объем оперативного вмешательства.

При обострениях артроза показан прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как вольтарен, диклофенак, мовалис, а также индометацин. Если у больного имеются сопутствующие патологии органов пищеварения, то для приема внутрь лучше применять нимесулид или целекоксиб, поскольку данные средства оказывают менее выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В лечении артрозов противовоспалительные средства можно применять наружно, нанося на область пораженного сустава.

Наиболее выраженным симптомом при артрозе является боль. Для его устранения назначают анальгетики. Также применяются мази, которые имеют обезболивающие свойства — финалгон, фастум-гель или диклак. Если боль слишком интенсивная и начинает прогрессировать, показано внутрисуставное введение кортикостероидных средств.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Лечение обязательно должно включать хондромодулирующею терапию, особенно это касается случаев, когда развивается деформирующий артроз голеностопного сустава. При этом применяют хондропротекторы, которые выпускаются в форме гелей и кремов для местного нанесения, а также в виде пищевых добавок, которые следует принимать внутрь.

Часто препараты хондропротекторной группы содержат в своем составе гидролизат коллагена и глюкозамин. Данные вещества предупреждают дальнейшую деструкцию сустава, стимулируют восстановление хрящевой ткани, уменьшают воспаление, а также активизируют синтез собственного коллагена.

При артрозе голеностопного сустава также используют препараты, которые влияют на состояние сосудов (никотиновую кислоту, трентал или агапурин). Они нужны для улучшения кровоснабжения и активизацию обменных процессов в больных суставах.

В медицинской практике довольно часто диагностируют посттравматический артроз голеностопного сустава. После травмы поверхность кости становится неровной, могут развиваться отеки нижних участков ноги, что имитирует сердечно-сосудистые патологии. В случае такого артроза лечение должно быть комплексным и включать медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, иглоукалывание и народные методы лечения.

В современной медицине популярность приобретает введение в сустав протезов синовиальной жидкости. Это синтетический полимер, который уменьшает трение между суставными поверхностями. Данная методика является одной из самых простых методов хирургического лечения.

Стоит отметить, что артроз у разных пациентов проявляется по-разному, поэтому требует индивидуального подхода к терапии. Фармакологическое лечение проводят с учетом стадии заболевания и интенсивности симптоматики, но есть методы, которые могут использоваться независимо от этиологии или вида поражения суставов.

К таким методам относят электромагнитную терапию, которая позволяет уменьшать боль, оказывает противовоспалительное действие и тормозит дегенеративные процессы в пораженном суставе. При действии электромагнитных волн у больных не возникает побочных действий. Кроме этого, такую методику можно применять с профилактической целью.

При терапии артроза голеностопного сустава применяют другие физиотерапевтические процедуры, а также массаж. Часто назначают сеансы фонофореза, магнитотерапии, а также УВЧ-процедуры. Может проводиться лазерное лечение. Если объем движений в суставе восстановить невозможно, проводят оперативное вмешательство с имплантацией искусственного сустава.

Артроз голеностопного сустава представляет собой одно из заболеваний опорно-двигательной системы, в результате которого разрушаются ткани сустава. В ходе заболевания кости становятся более грубыми, теряя свои гладкость, происходит уменьшение просвета суставной щели, образовавшиеся в костях пустоты способствуют изменению формы сустава, в результате голень отклоняется в сторону.

Симптоматика  у всех заболеваний опорно-двигательного аппарата в целом практически одинакова, будь тосимптомы полиартрита суставов пальцев рук или артроза голеностопного сустава – боли, воспаления, ограничение подвижности, дегенерация. Поэтому лечение артроза голеностопного сустава нужно начинать как можно раньше.

Существует 4 вида артроза голеностопного сустава:

  • Первичный
  • Деформирующий
  • Посттравматический

Первичный артроз голеностопного сустава может возникнуть в результате какой-либо травмы. Вторичный развивается на хряще, который уже подвержен деформации. С деформирующим артрозом дела обстоят иначе. Как правило, он формируется на фоне серьезных травм и переломов. Для посттравматического артроза характерны сильные боли в суставе, опухоль, нарушение походки. Больной не может преодолеть даже незначительные расстояния, постоянно испытывает дискомфорт, периодически страдает от бессонницы из-за боли.

Каждый из видов имеет свою симптоматику и стадии, однако более серьезный подход и лечение необходимы при деформирующем и посттравматическом артрозе —  в этих случаях обычное медикаментозное лечение не всегда подойдет.

Чтобы вылечить деформирующий артроз голеностопного сустава, лечение должно быть комплексным. Каждая стадия требует определенного подхода, но нельзя забывать о элементарных вещах, которые блокируют прогрессирование заболевания. Больной должен придерживаться определенной диеты, ожирение – это главный враг артроза, так как поврежденный сустав не должен получать дополнительную нагрузку.

В современной медицине существуют эффективные методы купирования деформирующего артроза, к одним из них относится протезирование синовиальной жидкости, что позволяет продлить дееспособность суставов. Полноценная работа сустава подразумевает постоянную выработку синовиальной жидкости, предназначенная для смазывания суставов, которые трутся  друг об друга при  движении.

При артрозе, начинается воспалительный процесс, в ходе которого синовиальная жидкость теряет свои свойства, становясь вязкой и слишком густой. Она не может полноценно смазывать сустав, в результате чего появляются сильные болевые ощущения и воспалительный процесс. Протез синовиальной жидкости – это синтетические полимерные вещества.

Когда медикаментозное лечение, способное снимать  болевой синдром и блокировать воспалительные процессы не помогает и заболевание продолжает прогрессировать, тогда, чтобы вылечить посттравматический артроз, лечение должно содержать хирургическое вмешательство.

Существуют различные методы оперативного лечения. Метод артроскопипии представляет собой процесс исследования сустава с помощью видеокамеры и микроинструментов,  которые вводятся в сустав посредством маленьких разрезов (не более 1 см). В ходе операции врач промывает полость сустава, удаляет разрушенный хрящ, спайки, выросты костной ткани, которые ограничивают подвижность и вызывают боль. Маленькие надрезы быстро заживают, восстанавливается функциональность сустава. В результате операции сустав может снова полноценно двигаться.

Сегодня лечение артрита, артроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата возможно по новейшим технологиям. Полное изнашивание суставов при артрозе требует эндопротезирования сустава. Эта высокотехнологичная операция представляет собой полную замену голеностопного сустава на протез. В ходе операции хирургическим методом удаляются суставные поверхности большеберцовой и таранной костей с заменой на металлические имплантаты, которые покрываются полимерным материалом, имеющим низкий коэффициент трения.

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с подворачиваниями стопы и вывихами, это можно считать следствием случайности или собственной неуклюжести. Если же количество таких неприятных случайностей существенно возросло после достижения 40-летнего возраста, то это может быть поводом для серьезных размышлений, ведь частые подвывихи свидетельствуют об ослаблении мышц, поддерживающих голеностопный сустав. В результате это может привести к достаточно серьезному заболеванию, которое называют артроз голеностопа.

  • Болевые ощущения. В начале заболевания боль беспокоит либо во время физической активности и нагрузки, либо некоторое время после нее. В покое она проходит. Однако по мере развития болезни болевые ощущения становятся длительными и постоянными даже при отсутствии движений.
  • Ограниченная работоспособность голеностопного сустава. Появляются трудности с преодолением большого расстояния при ходьбе.
  • Скованность по утрам. Как правило, проходит в течение 15 минут. В дальнейшем на устранение проблемы уходит больший отрезок времени.
  • Прихрамывание. Происходит из-за затруднения или неспособности наступить на пораженную ногу вследствие сильной боли. Появляется потребность в дополнительной опоре – трости или костылях.
  • Отечность. Из-за скопления в суставе большого количества межклеточной жидкости голеностоп выглядит отечным, утолщенным.
  • устранение симптоматики (в первую очередь, боли и отечности);
  • устранение причины;
  • предупреждение дальнейшего развития болезни;
  • восстановление подвижности в суставе.

Консервативные методы терапии

  • Лечение носит комплексный характер (комплексность). Принцип подразумевает, что в процессе лечения должны сочетаться различные методы: консервативное лечение, медикаментозное, лечебная физкультура, мануальная терапия, лазерные процедуры, массаж, народные средства, многое другое;
  • Систематичность;
  • Длительность.

Если придерживаться принципов, возможно приостановить, замедлить разрушение сустава, укрепить, восстановить повреждённые ткани.

Здоровый образ жизни

Важно при остеоартрозах вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного, полезного питания, включающего продукты с содержанием протеина, белков, коллагена. Эти вещества благотворно влияют на хрящевые, костные ткани. Рекомендовано исключить употребление алкогольных напитков.

  • Снять болевые ощущения;
  • Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях;
  • Восстановить подвижность поражённого болезнью сустава;
  • Улучшить, восстановить нормальный трофический обмен, снабжение кровью больного голеностопного сустава.

Эффективность лечения зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратится за помощью к специалистам. Если прийти на консультацию к врачу при первых проявлениях артроза лодыжки, он может посоветовать сменить образ жизни, уменьшить массу тела, подобрать удобную обувь. Меры позволяют разгрузить нарушенный сустав, улучшить обменные процессы в нём, замедлить процессы разрушения хрящевой прослойки сустава.

Медикаментозное лечение

Если остеоартроз лодыжки диагностирован на прогрессирующей стадии, специалистом будут назначены консервативные методы терапии, при необходимости хирургическое вмешательство.

Часто применимыми, эффективными способами лечения посттравматического остеоартроза лодыжки являются:

  • Лечение консервативного характера (приём нестероидных препаратов, устраняющих боль, воспаление);
  • Реабилитация физического плана: физиопроцедуры, правильный режим нагрузок;
  • Медикаментозное лечение;
  • Лечебная гимнастика;
  • Массаж;
  • Иглоукалывание;
  • Оперативное лечение;
  • Санаторно-курортная терапия;
  • Ограничительная диета;
  • Терапия народными методами.

Компрессы к голеностопному суставу

Эффективными считаются при артрозах мази с противовоспалительным, обезболивающим действием (фастум гель, диклак), которые наносятся на область поражённых суставов.

При интенсивных болевых ощущениях эффективны кортикостероидные препараты, вводимые внутрь сустава. Кроме устранения боли (кратковременное) процедура не оказывает никакого эффекта, болезнь продолжает прогрессировать.

Не обойтись при артрозе лодыжки без хондромоделирующей терапии, включающей приём хондропротекторов. Имеют форму выпуска в виде гелей, кремов, добавок к пище. Благодаря хондропротекторам можно добиться замедления деструктивных процессов, восстановления хрящевых прослоек лодыжки. Группа препаратов снижает воспалительный процесс, способствует выработке организмом коллагена, необходимого для поддержания здоровья суставов.

Все чаще медики стали практиковать введение синтетического заменителя синовиальной жидкости в сустав. Это позволяет существенно снизить трение поверхностей костей, образующих голеностопный сустав. Способ представляет собой простой метод хирургической терапии.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли заниматься на тренажерах при коксартрозе тазобедренного сустава

В комплексе с консервативным, медикаментозным лечением при артрозах назначаются физиотерапевтические процедуры. Чаще всего это:

  • Фонофорез;
  • Лечение магнитом;
  • Процедуры УВЧ;
  • Лечение лазером;
  • Тепловые процедуры;
  • Терапия микроволнами;
  • Электрофорез;
  • Баротерапия и др.

Лечить артроз при помощи этих процедур эффективно, но не во всех поликлиниках есть необходимая аппаратура. Перечисленные процедуры благотворно воздействуют на поражённые посттравматическими разрушениями лодыжки, улучшают действие медикаментов. Оказывают противовоспалительное действие, способствуют процессам регенерации околосуставных тканей. Врач назначает процедуру в зависимости от степени заболевания. К каждому пациенту применяется индивидуальный подход.

Лечить артроз лодыжки, развившийся в результате травмы, самостоятельно не рекомендуется. При неправильно подобранном лечении ситуация усугубится, тогда не обойтись без оперативного лечения артроза лодыжки.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Как еще лечить артроз голеностопного сустава? Хорошим подспорьем в медикаментозном лечении этой болезни может стать физиотерапия. Правильно подобранные физиотерапевтические процедуры позволяют не только улучшить состояние пораженного сустава, но и уменьшить количество обезболивающих лекарств. При остеоартрозе хорошо зарекомендовали себя такие физиопроцедуры, как лазеротерапия, магнитотерапия, радоновые ванны, СУФ-облучение. Подробнее об этих методах можно прочитать в статье Физиотерапия при артрозе.

Хирургические методы лечения

На сегодняшний деть существует три основных хирургических способа лечения: артроскопия, артродез и эндопротезирование голеностопного сустава.

артроскопия

Эта процедура проводится чаще всего на 2 стадии развития болезни при сильных болях, которые плохо лечатся лекарствами. С помощью артроскопа врач удаляет из полости сустава фрагменты разрушенного хряща, костные выросты и другие элементы, которые и вызывают боли. После проведения такой процедуры боли значительно уменьшаются, а эффект от нее может продолжаться до нескольких лет.

Артродез

Создание артродеза — это операция, при которой голеностопный сустав удаляется, а кости сращиваются между собой, то есть подвижность в области голеностопа прекращается. А раз сустава больше нет, то и болей в нем тоже нет.

При поражении артрозом других крупных суставов подобную операцию уже давно не проводят. Но за счет того, что голеностопное сочленение состоит из большого числа костей, то при удалении этого сустава его работу берут на себя другие суставы, и определенная подвижность стопы за счет этого сохраняется.

Эндопротезирование

Это наиболее современная и прогрессивная операция, проводящаяся в конечных стадиях развития болезни. В ходе этой операции суставные поверхности костей заменяются металлическими, керамическими или пластиковыми протезами. За счет высокой прочности и надежности таких протезов срок их работы может составлять до 20-25 лет. После проведения такой операции движение в суставе восстанавливается в полном объеме.

Для того, чтобы избежать оперативного лечения, обращайтесь к врачу как можно раньше. Чем в более ранние сроки вы обратитесь за помощью и начнете получать нужное лечение, тем легче будет протекать заболевание и тем меньше неприятных ощущений оно вам принесет.

Будьте здоровы!

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Это первый вид лечения, предлагаемый пациенту. Он включает комплекс мероприятий:

  • прием негормональных противовоспалительных средств для снятия боли, отеков, воспаления;
  • прием кортикостероидов (при осложнениях);
  • хондропротекторы внешнего и внутреннего применения;
  • витаминные комплексы;
  • массаж;
  • дозирование нагрузки;
  • избавление от лишнего веса. Его присутствие дает дополнительную нагрузку на ноги;
  • физиотерапевтические процедуры: лечебная физкультура, плавание, магнитотерапия, парафиновые ванночки, лазерная терапия, электромиостимуляция, прочие.

Врач назначает их целиком или только выборочно, основываясь на состоянии голеностопного сустава больного. Они применимы как на раннем этапе развития болезни, так и в достаточно серьезных случаях. Для некоторых людей консервативное лечение является единственным способом избавления от посттравматического артроза голеностопного сустава. Дисциплинированный подход и длительное воздействие этого метода помогают успешно вылечить конечность. Зачастую для этого требуется около полугода.

Если же на протяжении этого времени пациент не ощущает облегчения от консервативного лечения, а осложнение прогрессирует – на помощь приходит оперативное вмешательство. Это становится единственным возможным путем решения проблемы для больных на последних, запущенных стадиях артроза голеностопного сустава.

В зависимости от состояния сустава назначают одну из форм вмешательства.

  • При костных деформациях уместно лечение артродезированием. Это операция с применением специального стержня, фиксирующего правильное положение суставных поверхностей.
  • При анкилозе, который наблюдают уже на последней стадии артроза, проводят замену сустава человека на качественный эндопротез. Это единственный путь, который вернет человеку физическую активность.

Описанные методы часто влекут за собой нежелательные побочные эффекты. Кроме того, людям в пожилом возрасте и с некоторыми сопутствующими заболеваниями они противопоказаны.

Для лечения посттравматического артроза голеностопного сустава на начальной стадии повсеместно применяют артроскопию. Это наиболее щадящая операция. В процессе ее проведения хирург делает два надреза по 1 сантиметру, вводит специальное приспособление – артроскоп. С его помощью удаляются костные и тканевые разрастания.

Как врачи, так и пациенты отмечают хороший результат, достигаемый за короткий промежуток времени. Бесспорным преимуществом артроскопии является еще и быстрая реабилитация больного. Места разрезов заживают около трех дней, а функции восстанавливаются уже через 5-6 недель лечения. Постоперационных осложнений, с которыми часто сталкиваются пациенты после применения других методов, при артроскопии практически не бывает.

Терапия при помощи медикаментов может включать:

  • препараты-анельгетики «Ибупрофен», «Мовалис», «Целебрекс», «Вольтарен» для устранения воспаления;
  • обезболивающие препараты-анестетики «Ультракаин» и «Лидокаин» для локального применения;
  • глюкокортикостероиды «Дипроспан» и «Кеналог» для устранения болевого синдрома;
  • миорелаксанты и медикаменты, обладающие седативным эффектом «Сирдалуд», настойка валерьяны или пустырника для избавления от спазма мышц и снятия напряженности;
  • хондопротекторы «Алфлутоп» и «Структум» для предотвращения дальнейшего разрушения хрящей, используются в качестве инъекций или пероральных препаратов;
  • мазь «Хондроксид», всевозможные гели и компрессы для наружного применения.

Нетрадиционная медицина

Рецепт №1. Сшить манжеты на голеностоп, полностью набив их свежими или сухими листьями березы, надевать на ночь. При регулярном применении отступает боль, улучшается регенерация суставной ткани.

Рецепт №2. 2 ст. ложки сухой череды заливают кипятком (1 стакан). Настаивают полчаса, принимают по две ст.л. три раза в день. Это прекрасное противовоспалительное, ранозаживляющее средство, которое способствует нормализации обмена веществ, успокоению нервной системы.

Рецепт №3. Зеленый лист лопуха помять несколько раз, приложить к голеностопу, обмотать на ночь. Также его можно перетереть в блендере и кашицей накладывать на ноги, утеплив. Процедуру так же делают перед сном. Лопух – лучший друг хрящевой ткани. Он способствует выведению солей, улучшает клинические показатели крови и мочи.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Рецепт №4. Массаж с медом. Для его проведения необходимо взять небольшое количество главного ингредиента, интенсивными движениями, но так, чтобы это не причиняло дискомфорта, втереть в участок голеностопного сустава около 15 минут. Затем его обернуть марлей, утеплить, оставить на 2 часа.

Рецепт №5. Измельченный мел смешивают с кефиром для получения кашицы, накладывают компрессом на голеностоп. Оборачивают пищевой пленкой, утепляют, оставляют на ночь.

Такие простые ингредиенты не одному поколению помогают бороться с проявлениями артроза. Их безусловное преимущество – эффективность и низкая стоимость.

1. вовремя лечить любые травмы, особенно переломы нижних конечностей. Часто случается и так, что быстро начатая терапия бросается на полпути и недолеченные повреждения проявляют себя артрозом.

2. Держать вес под контролем. Лишние килограммы осуществляют большую нагрузку на хрящевую ткань голеностопа.

3. Сбалансировать физическую активность. Чрезмерное напряжение так же вредно, как и гиподинамия.

4. Оберегать голеностоп от переохлаждения.

5. Если человеку известны факторы предрасположенности к суставным заболеваниям, ему необходим прием хондропротекторов в профилактических целях, делать упор на здоровый образ жизни и правильное питание.

6. Время от времени делать специальную гимнастику, направленную на разгрузку хрящевой ткани, плавать в бассейне.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

7. Правильно подбирать обувь. Она должна иметь небольшой (3-4 см) устойчивый каблук, не сдавливать.

Следовательно, не пролеченные переломы и другие травмы часто становятся причиной развития осложнения – артроза. Необходимо распознать недуг еще на начальной стадии, когда голеностоп еще возможно лечить консервативным путем и народными средствами. В противном случае на помощь придет хирургическое вмешательство. Но это куда более затратный метод с длительной реабилитацией и возможными негативными последствиями.

Признаки и симптомы

На начальной стадии развития ощущаются боли в зоне голеностопа после физических нагрузок, тренировок, при долгой ходьбе, беге либо подъеме по лестнице.

Существует целый ряд характерных признаков посттравматического артроза голеностопного сустава:

  • скованность мышц по утрам;
  • специфический скрип и хруст сустава при резких движениях;
  • отсутствие возможности двигаться без специальной разминки;
  • щелчки при сгибаниях ноги;
  • быстрая утомляемость ног;
  • отечность в области сустава;
  • во время обострений наблюдается также покраснение и гипертермия.

Если патология появилась вследствие серьезного повреждения голеностопа, то при пальпации области сустава может ощущаться неровность поверхности, наличие вмятин либо ненормальных выпуклостей.

На самом деле выявить недуг даже на начальных стадиях развития совершенно нетрудно. Для этого ортопед должен попросту выслушать и осмотреть пациента, а после этого ознакомиться с рентгенологическим снимком стопы.

  Артроз голеностопа проявляет себя ноющими и тупыми болями. Чем дольше длится заболевание, тем более резкими и острыми становятся болевые ощущения. Если поначалу они возникают при физических нагрузках или после них, то затем больной ощущает их и после периода покоя.

Такие стартовые боли объясняются тем, что в начале движения максимум нагрузки приходится на больной сустав. Для больного проблемным становится спускание с лестницы. Увеличивается вероятность получения дополнительных травм-вывихов, ушибов и растяжений, которые еще более ухудшают протекание уже начавшегося воспалительного процесса.

Пораженный сустав начинает со временем деформироваться, возникает припухлость, ограничивается его подвижность. Характерным признаком деформации является хруст, раздающийся при движениях. Через некоторое время деформация приобретает выраженный характер, в области стопы наблюдаются различные искривления. Для перемещения  такие больные вынуждены применять трость или костыль.

Голеностопный сустав занимает первое место среди областей локализации посттравматического артроза: подвернуть ногу может любой, просто выходя из автобуса или спускаясь по ступенькам. Поэтому, почти каждый житель планеты знаком с подобной ситуацией. Сразу же после получения травмы поражённая область опухает, пациент ощущает дискомфорт, со временем болевой синдром купируется, человек считает, что доктора можно не посещать.

Так полагать нельзя, воспалительный процесс не исчез, а замедлился. Спустя некоторое время, патология даст о себе знать. Пострадавший, сам того не замечая, начинает подворачивать повреждённую ногу во время ходьбы, дискомфорт ярко ощущается во время длительных нагрузок (стояния на одном месте, после продолжительной пешей прогулки).

Предлагаем ознакомиться:  Сколиоз у детей массаж диагностика лечение и профилактика

Сформировавшийся посттравматический артроз проявляется характерными симптомами:

  • болевой синдром. В начале течения заболевания дискомфорт ощутим только во время ходьбы, по мере разрушения хрящевой ткани, боль сопровождает пациента постоянно;
  • хромота. На начальных стадиях патология практически не заметна, со временем человек сильно хромает, требуется трость для нормального передвижения пострадавшего;
  • ограниченная работа голеностопного сустава. Сразу после травмы отмечается снижение двигательной функции, но она потом быстро восстанавливается. Сложность в передвижении возникает только в тех случаях, когда формируются остеофиты, мешающие суставу должны образом выполнять свои функции;
  • утренняя скованность голеностопного сустава. Сразу же после пробуждения пациент не может пошевелить стопой, для восстановления двигательной функции требуется минимум четверть часа. По мере прогрессирования заболевания этот срок существенно увеличивается;
  • хроническая отёчность повреждённого сустава. Патология наблюдается на фоне скопления жидкости в суставной сумке голеностопного сустава из-за течения воспалительного процесса. При пальпации на область больного сустава отмечается болезненность, плотность содержимого;
  • патологическое положение стопы обусловлено деформацией сустава. В большинстве случаев такая патология мешает человеку нормально передвигаться.

Не дожидайтесь возникновения полной клинической картины посттравматического артроза. Серьёзные деформации сустава, другие патологии трудно поддаются консервативному лечению, зачастую приходится прибегнуть к хирургическому методу решения проблемы.

Помните! Важно вовремя обратить на дискомфорт в области голеностопа, если недавно была перенесена травма. Не занимайтесь самолечением, использование горячих компрессов, растираний, приём определённых препаратов может негативно повлиять на течение заболевания, усилить интенсивность воспалительного процесса.

В случае отсутствия должного лечения патология может активно регрессировать, таким образом способствуя видоизменению и нарушению нормальной работы одного из самых важных суставов, который отвечает за подвижность человека.

Сам голеностопный сустав представляет собой сочленение малой и большой берцовой кости. Кровоток поступает в сустав по берцовым артериям, а его чувствительность обеспечивают ветви берцовых нервов. Полезная особенность сустава заключается в его высокой подвижности и возможности выдерживать каждодневные нагрузки в пределах человеческого веса.

Такие нередкие явления, как банальные растяжения связок и подворачивания ноги, вполне могут служить симптомом посттравматического артроза голеностопного сустава.

Наличие этого признака говорит о том, что мышцы, в нормальном состоянии стабилизирующие сустав при опоре ноги, утратили силу либо лишены достаточного кровообращения.

Полностью вылечить эту патологию вполне реально, если своевременно обнаружить ее и грамотно выбрать способ лечения.

Если верить бесстрастной статистике, то шесть из ста человек имеют риск возникновения такой разновидности артроза. К таким людям относят 20 % населения в возрасте до 40 лет и 80 % тех, кто старше. С таким заболеванием может столкнуться и женщина, и мужчина. Чаще всего патология проявляется в возрасте 45-50 лет, более ранний артроз может наблюдаться у людей, страдающих от ожирения.

Всяческие ушибы, переломы провоцируют развитие некротических процессов в тканях возле сустава. Происходит это из-за нарушений кровообращения, травмирования нервных тканей, понижения мышечного тонуса. Все это впоследствии вызывает постепенное изнашивание хряща и последующую деформацию костей сустава.

В молодости такие же процессы могут происходить в случае постоянного травмирования стопы, а также из-за спортивного повреждения или сильного вывиха.

Избыточная масса тела существенно повышает нагрузку на сустав, из-за чего его разрушение ускоряется.

Еще одним распространенным фактором, который может повлиять на развитие посттравматического артроза голеностопного сустава, считается врожденная предрасположенность человека к заболеваниям, связанным с опорно-двигательным аппаратом.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Основные предпосылки к ускорению патологических процессов в костных и суставных тканях:

  • работа, предусматривающая постоянное нахождение на ногах;
  • регулярное ношение обуви на слишком высоких каблуках;
  • злоупотребление спиртным;
  • врожденные патологии развития суставов;
  • всевозможные хронические заболевания: например варикоз, артрит или подагра.

Очень важно определить симптомы и лечение посттравматического артроза голеностопного сустава на начальной стадии заболевания. Только в таком случае лечение патологии будет максимально результативным.

Учитывая причины развития заболевания, выделяют несколько разновидностей недуга.

  • Первичный. Главной причиной является механический износ хряща на фоне возрастных изменений либо повышенных нагрузок. Иногда специалисты не могут определить причины появления первичной патологии, в особенности часто это случается при диагностировании артроза у подростков и детей.
  • Вторичный. Такая разновидность возникает из-за гормональных нарушений, сбоев в обмене веществ или хронических заболеваний. Вдобавок в эту группу входят повреждения сустава.

В зависимости от степени развития патологии специалисты выделяют несколько стадий, которые характеризуются определенными диагностическими признаками.

  • Начальная. На такой стадии развития недуга пациент ощущает боль в суставе после сильных нагрузок, а также замечает незначительную отечность в поврежденном месте. В таком случае на снимке рентгена видно маленькое сужение просвета суставной щели.
  • Вторая. На такой стадии заболевания боли пациента никак не связаны с физической нагрузкой. Однако во время чересчур резких движений больной слышит отчетливый скрип и хруст сустава, а по утрам ощущает скованность ноги. При диагностировании посттравматического артроза голеностопного сустава 2 степени при помощи рентгена выявляются значительные изменения хряща, а суставная щель при этом сужена как минимум на 40 %.
  • Третья. Эта стадия артроза характеризуется буквально невыносимыми болями в области поврежденного сустава, которые могут длиться даже несколько дней подряд. Пациент может обрести хромоту, при которой будет заметно отклонение оси голени влево либо вправо. Во время обследования пациента, страдающего от посттравматического артроза голеностопного сустава 3 степени, обнаруживается патологическое изменение костей, полная или частичная атрофия мышц и связок, а также значительное разрастание остеофитов.

Если посттравматический артроз голеностопного сустава не будет выявлен на начальном этапе развития, патология со временем перейдет во вторую и третью стадию, а закончиться все может инвалидностью и полной утратой трудоспособности. К сожалению, в 90 % всех случаев заболевания пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на второй стадии развития артроза, не обращая внимания на первоначальные признаки.

Этиология заболевания

Как правило, оно развивается постепенно, периодически напоминая о себе болями разной интенсивности. Может возникать в любом возрасте, но чаще наблюдается у людей среднего и старшего поколения.

Своевременное лечение патологии (особенно в периоды рецидива) и щадящие нагрузки могут сдерживать прогрессирование дистрофического процесса.

Причиной, которая служит предпосылкой развития посттравматического артроза, является травма голеностопного сустава. Неважно, в какое время она была получена, и какой характер носила.

Это могло быть растяжение или разрыв связок, перелом или вывих, либо просто человек неудачно подвернул ногу.

Факторами, которые являются пусковым механизмом для развития посттравматического артроза голеностопного сустава, являются:

  • отсутствие своевременного лечения (например, боль была, но затем прошла, лекарственные средства не применялись);
  • не полностью проведена терапия при травме;
  • лишний вес;
  • чрезмерные нагрузки на сустав;
  • злоупотребление высокими каблуками или, напротив, плоской подошвой;
  • появление возрастных заболеваний, связанных с замедлением метаболизма или отложениями солей;
  • эндокринные нарушения в организме;
  • повторные травмы голеностопа.

Часто толчком к развитию артроза после травмы служит одновременное воздействие нескольких факторов.

Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается постепенно. По мере усугубления дистрофических процессов происходит все более выраженное проявление симптоматики.

В зависимости от степени разрушения голеностопного сустава и выраженности симптомов течение болезни условно разделяют на три периода (стадии).

  1. На первой стадии посттравматического артроза голеностопа в некоторых участках суставных поверхностей костей хрящевая ткань становится тонкой. Трение их друг о друга в процессе движения приводит к периодическому возникновению боли и неприятных ощущений. После отдыха они исчезают. Эта стадия поддается лечению домашними методами. Большое значение имеет снижение нагрузки, например, похудение, отказ от высоких каблуков. Как правило, диагноз поставить не получается, так как изменения в голеностопном суставе не отражаются на рентгеновском снимке или при УЗ-исследовании.
  2. На второй стадии обнаженная костная ткань на разрушенной поверхности сустава начинает разрастаться. Это – компенсаторная реакция организма в ответ на увеличение нагрузки. Наросты могут травмировать находящиеся рядом неповрежденные участки, провоцируя дальнейшую дегенерацию хряща. Боль возникает все чаще, может появляться в ночное время.
  3. Третья стадия характеризуется атрофией мышечной ткани, связочного аппарата, истончением и дегенерацией костных и хрящевых структур.

Изменения, возникающие в суставе, в большинстве случаев уже невозможно повернуть вспять. Однако путем своевременного и грамотного лечения их можно остановить.

Причиной, которая служит предпосылкой развития посттравматического артроза, является травма голеностопного сустава. Неважно, в какое время она была получена, и какой характер носила. Это могло быть растяжение или разрыв связок, перелом или вывих, либо просто человек неудачно подвернул ногу. Под действием провоцирующих факторов в результате травмирования суставного аппарата рано или поздно могут возникнуть дистрофические процессы, приводящие к артрозу голеностопа.

Различные травмы приводят к формированию посттравматического артроза голеностопного сустава. Именно эта зона подвержена наибольшим нагрузкам во время занятий спортом, даже обычная ходьба, неудачно подвёрнутая нога, растяжение влияет на внутренние составляющие области голеностопа. Часто к посттравматическому артрозу приводят такие повреждения:

  • разрыв менисков;
  • вывих и подвывих;
  • частичный или полный разрыв связок;
  • растяжение связок различной степени тяжести;
  • трещина или перелом кости.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Медики отмечают часто встречаемую схему развития патологии: сначала имеет место быть травма, в результате связки голеностопа разрываются. Ткани в этой области постепенно рубцуются, но воспалительный процесс уже запущен. Даже незначительные повреждения оставляют свой след на здоровье пациента. Пострадавший может не жаловаться на отёчность, боли и другие симптомы. Изначально повреждаются только обменные процессы, питание хрящевой и костной ткани.

Ограничение функций суставов бывает временным: человек не может поднять ногу, повернуть стопу в нужную сторону из-за повреждения нервных окончаний (к мозгу просто не поступают необходимые сигналы к действию). Такая клиническая картина – не считается артрозом, но предпосылки к нему достаточно чёткие.

Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается в результате повреждений полученных во время травмы, особенно, если она не лечилась. Всегда присутствующее при травмировании нарушение целостности кровеносных сосудов приводит к ухудшению снабжения сустава питательными веществами, а повреждения суставной сумки приводят к повышению трения поверхностей самого сустава. В результате хрящ истончается, прочность его уменьшается, и он начинает медленно разрушаться.

Для развития заболевания совсем не обязательно, чтобы травма была тяжелой, достаточно даже регулярного микротравмирования. Особенностью данного сустава является то, что обеспечивая сгибание и разгибание стопы и двигаясь при этом во фронтальной поверхности, он имеет минимальную амплитуду боковых движений.

Поэтому любое даже незначительное подворачивание доставляет резкую боль и может быть причиной весьма серьезных  повреждений. В группе риска этого заболевания танцоры, спортсмены, люди, которым приходится много времени проводить на ногах, а также  все обладающие  избыточным весом. Хочется отметить, что сюда же относятся и любительницы ходить на высоких каблуках.

Диагноз и причины болезни устанавливаются путем рентгенологических и ультразвуковых исследований, также для диагностики используется магнито-резонансная и комьютерная томография.

Предлагаем ознакомиться:  Артрит плечевого сустава плеча причины симптомы лечение

В молодости такие же процессы могут происходить в случае постоянного травмирования стопы, а также из-за спортивного повреждения или сильного вывиха. Избыточная масса тела существенно повышает нагрузку на сустав, из-за чего его разрушение ускоряется. Еще одним распространенным фактором, который может повлиять на развитие посттравматического артроза голеностопного сустава, считается врожденная предрасположенность человека к заболеваниям, связанным с опорно-двигательным аппаратом.

Важность диагностирования

Любая серьезная травма не проходит бесследно. А если она многократная, то шанс получить о ней пожизненную память невероятно велик. Посттравматический деформирующий артроз — заболевание, которое способно не только осложнить жизнь, но и принести инвалидность. Получение последней зависит от вида пораженного сустава, выраженности анатомо-физиологических изменений в суставе и их влияний на социальную адаптацию человека.

Несмотря на то, что травмы – тривиальное событие в бытовой жизни каждого, не каждое поражение заслуживает своего номенклатурного номера. И уже одно то, что посттравматический артроз по МКБ 10 имеет свою классификацию, говорит о серьезности прогноза данного заболевания для дальнейшей полноценной жизни человека.

Процессы, протекающие в организме человека при остром поражении, резко отличаются от механизмов повреждения при хроническом заболевании.

Лечение посттравматического артроза голеностопного сустава обойдется куда дороже, чем специализированная консультация с выполнением последующих рекомендаций при острой травме голеностопа.

Так же не стоит пренебрегать фиксирующими повязками, специализированной обувью при предполагаемой высокой нагрузке на голеностопный сустав.

Посттравматический артроз голеностопного сустава характеризуется разрушением внутрисуставного хряща с последующим повреждением подлежащей костной ткани. Изменения суставных поверхностей создают бесконечное множество ситуаций, провоцирующих вторичное повреждение сустава с разрывом связочного аппарата, внутрисуставными переломами, консолидация которых на фоне уже имеющихся грубых анатомических нарушений весьма затруднительна.

В действительности проблема заключается в том, что постепенное травмирование хряща довольно-таки долго никак не проявляет себя до тех пор, пока на его поверхности не начнется образование остеофитов, доставляющих мучительные боли. Именно таким образом появляется посттравматический деформирующий артроз голеностопного сустава, который поддается консервативному лечению лишь в исключительных ситуациях. Так что терапию при таком типе артроза подразумевает, как правило, оперативное вмешательство.

Хирургическое вмешательство

Посттравматический артроз голеностопного сустава

При отсутствии положительной динамики консервативного лечения используют хирургические методы. На настоящий момент существует достаточное количество способов оперативного вмешательства при посттравматическом артрозе голеностопа. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки, противопоказания. В зависимости от показаний возможно проведение артропластики, артродеза, эндопротезирования и других методов.

Профилактика

В основе профилактики посттравматического артроза лежит предупреждение получения травм, снижение риска травматизации всеми возможными способами. Если же травма уже имеет место, то предотвратить развитие артроза поможет соблюдение некоторых правил:

  • обязательно обратиться к врачу, даже если травма, на ваш взгляд, несерьезная;
  • полностью пройти назначенный курс лечения, соблюдая все рекомендации;
  • ограничить нагрузку на голеностоп;
  • принимать хондропротекторы (по согласованию с врачом).

При соблюдении профилактических мер вероятность развития артроза после травмы голеностопного сустава снижается в разы.

Образ жизни современного человека сказывается на всех сферах его жизнедеятельности и в первую очередь – на здоровье. Посттравматический артроз, болезнь, преследовавшая когда-то в основном пожилых людей и профессиональных спортсменов, заметно помолодел. А из всех видов заболевания именно посттравматический артроз голеностопного сустава является одним из наиболее часто встречающихся.

В пожилом возрасте процент страдающих от этого недуга доходит до 80. Но и в более молодом возрасте, по некоторым данным, от посттравматического артроза голеностопного сустава лечится каждый шестой человек из ста. Основная причина такой статистики состоит в том, что на голеностопный сустав падает огромная нагрузка.

А значит, при избыточном весе, дополнительной нагрузке, связанной со стоячей работой или профессиональными занятиями спортом, неправильном питании, при котором хрящевая ткань и кости не получают достаточного количества макро и микроэлементов голеностоп может травмироваться и плохо восстанавливаться после травмы. Также на развитие болезни влияет неправильно подобранная обувь и заболевания, связанные с нарушением обмена веществ.

Посттравматический артроз можно избежать посредством его профилактики. Его лечение, конечно, не такое сложное, как у некоторых других болезней суставов, но все же лучше не допускать состояния, когда оно потребуется.

Основные правила профилактики:

  • питание;
  • избегание травм суставов.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Самое главное правило — заниматься физическими упражнениями, когда суставы здоровы. Причем упражнения эти должны быть направлены на двигательную нагрузку, а не на статическую. В первую, нужную нам, входят бег, плавание, ходьба, лыжи и аналогичные.

Не менее важно держать суставы в тепле. Находиться на улице в холодную погоду одетым не по сезону, а уж тем более допускать переохлаждения каких-то частей тела нельзя.

Следующий пункт — это питание. Особых указаний по поводу того, что нужно есть нету. Главное, не доводить свое состояние до ожирения. Лишний вес — главный враг костей. Он увеличивает нагрузку на суставы и увеличивает риск заболеть артрозом. Надо сказать, что если артроз уже начался, то лишний вес будет только его усугублять. В любом случае от него нужно избавляться.

Стоит помнить, что нельзя допускать травмирования суставов. Артроз — самая популярная болезнь среди спортсменов, особенно бывших. Гигантские физические нагрузки, множество микротравм, разрывы связок — всё это причины артроза. Когда мышцы позволяют фиксировать в нужное положение сустав, эти проблемы незаметны.

Соблюдая несколько этих несложных правил, можно избежать посттравматического артрита в будущем.

При соблюдении профилактических мер вероятность развития артроза после травмы голеностопного сустава снижается в разы.

Содержание

  1. Основные признаки посттравматического артроза голеностопа:
  2. Способы лечения посттравматического артроза голеностопа
  3. Лечебная физкультура при посттравматическом артрозе голеностопа
  4. Примером подобного комплекса лечебной физкультуры может быть следующее:

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Основные признаки посттравматического артроза голеностопа:

  1. Боль по утрам или после долгого состояния покоя
  2. Отек и воспаление в области голеностопного сустава
  3. Деформация сустава
  4. Истончение хрящевой ткани
  5. Разрастание кости, расположенной возле сустава
  6. Возникновение наростов (остеофитов) на кости
  7. Хруст в суставе
  8. Спазмы
  9. Быстрая утомляемость при ходьбе
  10. Уменьшение межсуставной щели
  11. Накопление в суставе лишней жидкости

При отсутствии должного лечения посттравматический артроз голеностопа проходит через несколько стадий. И если в самом начале заболевания все признаки проявляют себя в легкой форме, то в дальнейшем они усугубляются до такой степени, что даже малейшее движение причиняет боль, дискомфорт, а то и вовсе становится невозможным.

Способы лечения посттравматического артроза голеностопа

Во многом способы и методы лечения посттравматического артроза голеностопного сустава зависят от стадии заболевания. Однако существуют общие принципы подхода к лечению данной болезни, которые следует применять в любом случае:

  • прекрасно себя зарекомендовали препараты-хондропротекторы: они помогают восстановить хрящевую ткань и предотвратить ее дальнейшее разрушение
  • необходимым условием лечения является использование препаратов, снимающих боль, отек и воспаление. Среди них много народных средств (мазей, настоев, компрессов), которые можно приготовить в домашних условиях
  • физиотерапевтические процедуры: массаж, УВЧ, различного рода ванны, грязевые аппликации
  • важной составляющей лечения является устранение объективных причин заболевания: ношение удобной обуви (для женщин важное условие – сменить высокий каблук на более низкий и устойчивый), снижение веса, уменьшение нагрузки на стопу на работе или во время выполнения физических упражнений
  • необходимо также заняться лечением тех болезней, которые провоцируют возникновение и развитие посттравматического артроза. В первую очередь к ним относятся заболевания, касающиеся нарушения обмена веществ, кровообращения
  • для успешного лечения артроза важно пересмотреть систему питания, построив диету так, чтобы организм получал витамины и другие важные элементы. И напротив, исключить следует те продукты, которые разрушают здоровье. Среди последних: продукты быстрого приготовления, в которых присутствуют консерванты, красители и другие искусственные добавки, острые, жирные и соленые блюда
  • в течение дня рекомендуется пить не менее двух литров чистой воды
  • несмотря на то, что следует уменьшить нагрузку на голеностопный сустав, специально подобранные физические упражнения выполнять необходимо

Лечебная физкультура при посттравматическом артрозе голеностопа

Во время обострения болей в суставе лучше воздержаться от выполнения упражнений. Также следует прекратить зарядку, если возникла острая боль во время ее выполнения. Тем не менее, полная неподвижность голеностопа, отсутствие какой-либо физической активности пагубно сказывается на работе сустава. Поэтому лечебная физкультура должна обязательно сопровождать процесс лечения артроза. Однако упражнения при посттравматическом артрозе голеностопного сустава надо подбирать правильно.

Примером подобного комплекса лечебной физкультуры может быть следующее:

  1. упражнения, лежа на спине:
    • сгибать и разгибать ноги в колене, вместе и поочередно
    • поочередно отрывать выпрямленные ноги от пола
    • раздвигать и соединять выпрямленные ноги (можно чуть приподнимая от пола)
    • делать вращательные движения стопой в одну и другую сторону
    • поочередно подтягивать ноги к груди (если возникают сложности с выполнением, можно обхватить колено руками и медленно тянуть ногу выше)
  2. упражнения, лежа на животе:
    • поочередно отрывать ноги от пола
    • одновременно отрывать верхнюю часть туловища и ноги от пола
    • оторвать туловище от пола, опираясь на руки и ступни
  1. упражнения, сидя на стуле
    • вращательные движения ступнями по и против часовой стрелки
    • катать ступней мелкие предметы по полу (салку, маленькие твердые мячики – лучше с ребристой поверхностью, карандаши)
    • захватывать мелкие предметы пальцами ног
    • поочередно сгибать и разгибать ноги в колене
  2. упражнения стоя, с опорой на стул
    • выпрямив спину, опираясь руками на стул, поочередно отводить назад прямые ноги
    • согнув ногу в колене, вытягивать мысок к полу
    • отводить ногу в сторону
    • приседать, стараясь не отрывать пятки от пола
    • ставить ногу на носок и возвращать ступню на пол

Вращательные упражнения ступней выполняются осторожно, следует избегать резких движений. Лечебная гимнастика должна затрагивать все тело, так как обычно при посттравматическом артрозе двигательная активность ограничена, а малоподвижность приводит к развитию других заболеваний, набору веса.

Артроз развивается по многим причинам, является самым распространённым недугом среди заболеваний костно-мышечной ткани. Зачастую болезнь возникает на фоне свежей или старой травмы, в таком случае артроз считают посттравматическим. Заболевание диагностируется у мужчин в возрасте от 18 до 55 лет, у женщин – 20–50 лет.

Неважно, по какой причине была получена травма. Главное, что повреждение голеностопного сустава имело место быть. Часто артроз считают осложнением после плохо залеченной травмы. Не допустить развития патологии помогут полезные рекомендации, соблюдение профилактических мер.


Об авторе: admin4ik

Ваш комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector